Beberapa laporan penelitian menunjukkan bahwa gejala kandung kemih yang timbul dari alergi makanan dan merasa bahwa penyebab ini harus dipertimbangkan pada pasien urologi yang menunjukkan sedikit atau tidak ada penyakit di saluran kemih. Dia menyebutkan sering buang air kecil dan nyeri, tenesmus kandung kemih, nyeri hebat terus menerus di atas kandung kemih, dan polip dari edema alergi. Alergi kandung kemih dalam jangka waktu lama dapat dipersulit oleh infeksi, dalam hal ini gejala sistitis yang mengaburkan diagnosis. Pada pasien yang memiliki alergi kandung kemih kronis, tidak ada patologi yang dapat ditemukan oleh internis, ahli urologi, ahli saraf, ahli rontgen, atau ahli patologi, kecuali hipersensitivitas terhadap makanan. Seringkali kasus tersebut dapat salah didiagnosis sebagai sistitis, karbunkel uretra, rahim yang salah tempat, atau penyakit radang panggul. Pengobatan untuk kondisi seperti itu sering kali meredakan sebagian, tetapi, biasanya akan berulang lagi hilang timbul.
Reaksi alergi jarang dipertimbangkan dalam diagnosis banding gangguan urologi. Secara histologis, bagaimanapun, reaksi alergi juga dapat terjadi di saluran kemih saluran seperti di saluran pernapasan atau pencernaan traktat. Mediator seperti sel mast dan histamin bisa ditemukan di mana-mana termasuk di dinding kandung kemih normal. Insiden yang jauh lebih besar alergi pada saluran pernapasan dan, kurang Biasanya, dari usus tidak diragukan lagi karena fakta bahwa organ-organ ini terpapar langsung ke semua kemungkinan jenis alergen, sedangkan kemih bagian-bagiannya dilindungi oleh penutup tubuh, oleh metabolisme, dan oleh antibodi humoral.
Sejak Duke menerbitkan temuannya tentang nyeri kandung kemih yang berasal dari alergi hanya sesekali laporan gejala serupa telah muncul. Dalam tinjauan umum subjek, Powell memberikan daftar gejala yang mungkin disebabkan oleh reaksi alergi pada saluran kemih. Beberpa gejala yang diberikan berkisar dari tenesmus dan disuria melalui hematuria ke nyeri suprapubik dan nyeri di sisi. Sistoskopi dalam kasus seperti itu sering menunjukkan pucat, mukosa edema dengan zona hiperemis.
Alergen yang disebutkan termasuk inhalan, obat-obatan, makanan, dan organisme penyebab infeksi. Dalam kasus ini alergi makanan, gejala reaksi saluran kemih diamati 1 sampai 12 jam setelah konsumsi makanan. Powell membuat pengamatan yang menarik yang menyebabkan alergi kandung kemih dan gangguan prostat dengan frekuensi yang lebih besar selama periode liburan, mis. saat makanan yang tidak biasa ada di atas meja. Jeruk buah kepala daftar zat alergen, diikuti dengan tomat, rempah-rempah, coklat, dan kacang-kacangan. Lebih baru-baru ini sistitis interstisial, khususnya, telah muncul diberi asal alergi, dan telah yang berhasil diberikan pengobata dengan antihistamin.
Selain hematuria di Henoch-Schonlein purpura, yang hampir pasti berasal dari alergi, dan
lesi glomerulus alergi lainnya, ada juga yang bentuk terisolasi dari hematuria alergi. Hal ini sering pada kenyataannya dianggap sebagai ‘hematuria esensial’,
Beberapa kasus yang dapat kami temukan dilaporkan (Adelsberger, 1931; Coca, 1930; Eisenstaedt, 1949; Kittredge dan Johnson, 1949; Miller dan Uhle, 1939; Rhodes, 1937; Thomas dan Wicksten, 1944) sekarang dapat ditambah dengan kasus lebih lanjut, ditangani dengan pendekatan alergi makanan
Reaksi alergi pada saluran kemih jarang terjadi. Mungkin sebagian besar alergen dihambat sebelum gangguan tersebut mengganggu lebih jauh. Yang paling alergen umum adalah makanan. Salah satu kasus hematuria alergi yang disebabkan oleh makan nanas. Diagnosis dikonfirmasi oleh aplikasi berulang dari tes provokasi: hematuria disertai asma dan eosinofilia dan pada satu kesempatan diikuti olehdermatitis atopi. Situs perdarahan
tidak bisa ditentukan tapi bisa dengan wajar kepastian dianggap infrarenal. Sebelas kasus serupa ditemukan dalam literatur.
Advertisements
Gangguan Sistem Saluran Kemih Yang Berkaitan Dengan Alergi
Sering kencing, nyeri kencing
Infeksi saluran kencing berulang karena pada ujung kelamin sering merah sehingga mudah terkontaminasi bakteri
tidak bisa mengontrol kandung kemih, bedwetting (sering kencing malam hari),
mengompol pada anak usia 5-10 tahun, setelah usia 12 tahun biasanya membaik
vaginal discharge (keputihan)
genitalia gatal/bengkak/kemerahan/nyeri
nyeri bila berhubungan kelamin
Faktor Alergi khususnya alergi saluran cerna dan mudah Sakit
Penderita alergi, khususnya yang mengalami hipersensitif saluran cerna dengan gangguan mual, muntah atau gangguan pencernaan lainnya, sering mengalami kondisi daya tahan tubuh yang menurun. Penderita alergi terus meningkat tajam dalam beberapa tahun terakhir.
Alergi dapat mengganggu semua organ atau sistem tubuh kita tanpa terkecuali. Berdasarkan mekanisme pertahan tubuh yang dijelaskan sebelumnya, tampaknya gangguan saluran cerna dan asma sering mengganggu mekanisme pertahanan tubuh. Alergi makanan tampaknya ikut berperanan penting dalam dalam gangguan ini.
Nyeri dada sering dianggap pseudo-heart attack pain atau asma. Bila ringan gangguannya hanya sering menarik nafas dalam (sesak ringan), saat tidak tingan bisa nyeri dada atau sesak pada dada
konstipasi, Berak sulit, keras, berdarah, BAB tidak tiap hari, jangka panjang beresiko wasir atau ambein.
spastic colitis, “emotional colitis,” gall bladder colic, cramps, diarrhea, passing gas, timbul lendir atau darah dari rektum, anus gatal atau panas.
Kulit
Sering gatal, dermatitis, urticaria (biduran)
Urticaria papula
Ptiriasis alba (putih seperti panu)
bengkak di bibir, lebam biru (seperti bekas terbentur) bekas hitam seperti digigit nyamuk.
Kulit kaki dan tangan kering tapi wajah berminyak.
Sering berkeringat.
Kulit sekitar kuku tangan dan kaki sering bengkak, terkelupas. pada keadaan lanjut bisa terjadi infeksi kuku bahkan bisa terjadi kuku terlepas.. pada panderita ini biasanya mudah terjadi ingrowing nail atau bengkak pada tepi kuku
Telinga : telinga terasa penuh/ bergemuruh / berdenging, telinga bagian dalam gatal, nyeri telinga dengan gendang telinga kemerahan atau normal, gangguan pendengaran hilang timbul, terdengar suara lebih keras, akumulasi cairan di telinga tengah, pusing, gangguan keseimbangan. Pembesaran kelenjar di sekitar leher dan kepala belakang bawah
Sistem Saluran Kemih dan kelamin
Sering kencing, nyeri kencing;
Infeksi saluran kencing berulang karena pada ujung kelamin sering merah sehingga mudah terkontaminasi bakteri
tidak bisa mengontrol kandung kemih, bedwetting (sering kencing malam hari),
mengompol pada anak usia 5-10 tahun
vaginal discharge;
genitalia gatal/bengkak/kemerahan/nyeri;
nyeri bila berhubungan kelamin
Sistem Susunan Saraf Pusat
Sering sakit kepala, migrain, short lost memory (lupa nama orang, barang sesaat), floating (melayang), kepala terasa penuh atau membesar.’
Perilaku : impulsif, sering marah, mood swings, compulsively sleepy, drowsy, groggy, confused, dizzy, imbalance, staggering gait, slow, sluggish, dull, lack of concentration, depressed, crying; tense, angry, irritable, anxious, panic, stimulated, aggressive, overactive, frightened, restless, manic, hyperactive with learning disability, jittery, convulsions, head feels full or enlarged, floating sensation, poor memory, misreading or reading without comprehension, variation in penmanship legibility; hallucinations, delusions, paranoia, bicara gagap; claustrophobia, paralysis, catatonic state, perceptual dysfunction, typical symptoms of mental retardation.
Sensitive dan mudah marah, impulsif (bila tertawa atau bicara berlebihan), overaktif, deperesi, terasa kesepian merasa seperti terpisah dari orang lain, kadang lupa nomor, huruf dan nama sesaat, lemas (flu like symtomp)
Sistem Hormonal
Kulit berminyak (atas leher), kulit kering (bawah leher),
Keringat berbau
Keputihan
Nafsu makan meningkat sering lapar
endometriosis, Premenstrual Syndrome,
kemampuan sex menurun,
Chronic Fatique Symptom (sering lemas),
Gampang marah, Mood swing, sering terasa kesepian,
rambut rontok, alopecia
Jaringan otot dan tulang
Nyeri tulang, nyeri otot, nyeri sendi:
Fatigue, kelemahan otot, nyeri, bengkak, kemerahan local pada sendi; stiffness,
joint deformity;
arthritis soreness,
nyeri dada, otot bahu tegang, otot leher tegang, spastic umum
limping gait
gerak terbatas
Gigi dan mulut
Nyeri gigi atau gusi tanpa adanya infeksi pada gigi (biasanya berlangsung dalam 3 atau 7 hari).
Gusi sering berdarah.
Mulut berbaubibir kering dan mudah berdarah. lidah putih atau kotor atau berpulau (geographic tongue)
Sering sariawan. Diujung mulut, mulut dan bibir sering kering,
sindrom oral dermatitis.
Munncul benjolan di gusi seperti abses tetapi bukan infeksi (biasanya nyeri ringan dan cenderung tidak nyeri)
Mata
nyeri di dalam atau samping mata, mata berair,
sekresi air mata berlebihan, warna tampak lebih terang, kemerahan dan
edema palpebra (mata bengkak) dan gatal
Kadang mata kabur, diplopia, kadang kehilangan kemampuan visus sementara,
diare (mudah buang air besar cair dan sering BAB 3 kali sehari atau lebih ), buang air besar di celana, kecipirit.
sering buang angin dan besar-besar dan panjang,
timbul lendir atau darah dari rectum
anus gatal atau panas.
PENANGANAN
Bila penderita gangguan atau hipersensitifitas saluran kemih dan disertai gangguan hipersensitif saluran cerna. maka fokus utamanya adalah memperbaiki saluran cerna tersebut.
Penanganan utama memperbaiki saluran cerna tersebut BUKAN MENGHINDARI GORENGAN, MAKANAN BERLEMAK, MAKANAN PEDAS. Tapi menghindari beberapa makanan yang dicurigai alergi mengganggu saluran cerna.
Bila gangguan kekebalan tubuh menurun disertai gangguan saluran cerna maka gangguan tersebut biasanya berkaitan dengan reaksi alergi atau hipersensitifitas makanan. Bila hal itu terjdi maka sebaiknya dilakukan intervensi eliminasi provokasi makanan lihat dan baca eliminasi dan provokasi makanan pada Balita dan eliminasi dan provokasi makanan pada dewasa
Pemberian bat-obat alergi dalam jangka panjang tidak banyak bermanfaat dan hanya bersifat sesaat bila gangguan hipersensitif saluran cerna atau alergi makanan tidak diperbaiki
Referensi
Donald L. Unger, Francis Kubik, Leon Unger, URINARY TRACT ALLERGY. JAMA July 11, 1959
Anne Harrison. Allergy and Urinary Infections: Is There an Association Pediatrics July 1971, 48 (1) 166;
A J Horesh, Allergy and recurrent urinary tract infections in childhood. Ann Allergy. 1976 Jan;36(1):16-22.PMID: 1259203
Stauffer CM, van der Weg B, Donadini R, Ramelli GP, Marchand S, Bianchetti MG. Family history and behavioral abnormalities in girls with recurrent urinary tract infections: a controlled study. J Urol. 2004 Apr;171(4):1663-5. doi: 10.1097/01.ju.0000117701.81118.f0. PMID: 15017262
Norborne B. Powell, Elizabeth B. Powell, Orville C. Thomas, Joseph T. Queng, and John P. McGovern. Allergy of the Lower Urinary Tract. Journal of Urology1 Apr 1972.https://doi.org/10.1016/S0022-5347(17)61100-5
Watson H, Singh E, Hermans M, Coffield K and Keegan G (2018) Recurrent Eosinophilic Cystitis: A Case Responsive To Steroids Journal of Urology, VOL. 147, NO. 3 Part 1, (689-692), Online publication date: 1-Mar-1992.
Spark R, Gleason D, Debenedetti C and Gigax J (2018) Is Eosinophilic Ureteritis An Entity? 2 Case Reports and Review Journal of Urology, VOL. 145, NO. 6, (1256-1260), Online publication date: 1-Jun-1991.
Horner S and Weingarten J (2018) Eosinophilic Cystitis in a Renal Allograft Recipient Journal of Urology, VOL. 144, NO. 2 Part 1, (342-343), Online publication date: 1-Aug-1990.
Sutphin M and Middleton A (2018) Eosinophilic Cystitis in Children: A Self-Limited Process Journal of Urology, VOL. 132, NO. 1, (117-119), Online publication date: 1-Jul-1984.
Rubin L and Pincus M (2018) Eosinophilic Cystitis: The Relationship of Allergy in the Urinary Tract to Eosinophilic Cystitis and the Pathophysiology of Eosinophilia Journal of Urology, VOL. 112, NO. 4, (457-460), Online publication date: 1-Oct-1974.
Coca, A. F. (1930). Specific sensitiveness as a cause of symptoms in disease: essential hematuria and localized retinal edema as possibly allergic symptoms. Bull N.Z. Acad. Med., 6, 593.
Dees, S. C., and Simmons, E. C. (1951). Allergy of the urinary tract. Ann. Allergy, 9, 714.
Duke, W. W. (1922). Food allergy as a cause of bladder pain. Ann. clin. Med., 1, 117.
Eisenstaedt, J. S. (1949). Allergy of the pelvic urinary tract in the female. (Discussion.) J. Urol. (Baltimore), 61, 230.
Kittredge, W. E., and Johnson, C. (1949). Allergic hematuria due to milk. New Orleans med. surg., J3. 101, 419.
Miller, M. W., and Uhle, C. A. W. (1939). A survey of urinary tract allergy. Int. Clin., 3, 183.
Powell, N. B. (1961). Allergies of the genito-urinary tract. Ann. Allergy, 19, 1019.
Simmons, J. L. (1961). Interstitial cystitis: an explanation for the beneficial effect of an antihistamine. ibid., 85, 149.
Thomas, J. W., and Wicksten, V. P. (1944). Allergy in relation to the genito-urinary tract. Ann. Allergy, 2, 396.
Unger, D. L., Kubik, F., and Unger, L. (1959). Urinary tract allergy. J. Amer. med. Ass., 170,
