SISTEM IMUNOLOGI BAYI BARU YANG TERPAJAN SINDROM PERNAPASAN PARAH CORONAVIRUS 2

Advertisements
Advertisements
Spread the love

SISTEM IMUNOLOGI BAYI BARU YANG TERPAJAN SINDROM PERNAPASAN PARAH CORONAVIRUS 2

Kekhawatiran terhadap bayi baru lahir sebagai populasi yang berpotensi lebih rentan terhadap infeksi SARS-CoV-2 sebagian berasal dari pengetahuan yang mapan tentang sistem kekebalan neonatus yang belum matang. Mayoritas kematian global pada anak di bawah 5 tahun terjadi karena infeksi, dan 40,3% kematian pada kelompok usia ini terjadi pada neonatus. Secara umum, bayi baru lahir sangat rentan terhadap infeksi pernapasan, kemungkinan sebagai akibat dari respon sel B yang tidak memadai dari sistem kekebalan neonatus dan preferensi untuk T-helper tipe 2 (Th2) daripada respon Th1 terhadap infeksi. Secara signifikan, respon imun Th2-skewed ini telah dihipotesiskan untuk melindungi terhadap infeksi SARS-CoV-2 yang parah pada populasi anak-anak dengan mencegah peradangan sistemik yang merupakan ciri khas penyakit COVID-19 yang parah.

Neonatus memiliki sedikit memori imunologi dan sistem kekebalan yang berkembang, yang meningkatkan kerentanan mereka terhadap agen infeksi. Kemajuan terbaru dalam pemahaman tentang imunitas neonatus menunjukkan bahwa baik respons bawaan maupun respons adaptif bergantung pada frekuensi prekursor limfosit, dosis antigenik, dan cara pemaparan. Studi pada model tikus neonatus dan sel darah tali pusat manusia menunjukkan kemampuan sel imun neonatus untuk menghasilkan respons imun yang serupa dengan orang dewasa dalam beberapa aspek tetapi tidak pada aspek lainnya. Tinjauan ini berfokus terutama pada mekanisme perkembangan dan fungsional dari sistem kekebalan neonatal manusia. Secara khusus, mekanisme imunitas bawaan dan adaptif dan peran neutrofil, sel penyaji antigen, perbedaan subkelas limfosit T (Th1, Th2, Treg) dan sel B dibahas.Perkembangan terbaru dalam sistem kekebalan tikus neonatal. Memahami kekebalan neonatal sangat penting untuk pengembangan vaksin terapeutik untuk memerangi agen infeksi yang baru muncul.

Neonatus memiliki sistem kekebalan yang berkembang, yang berbeda dari orang dewasa sebagai akibat dari awalnya hidup di lingkungan steril semi-alogenik kemudian terpapar ke lingkungan yang kaya mikroba, membuat bayi baru lahir sangat rentan terhadap infeksi. Diperkirakan 40% dari 3 juta kematian neonatus tahunan di seluruh dunia adalah akibat dari infeksi . Antibodi ibu yang ditransfer secara transplasenta berkontribusi pada pertahanan awal melawan organisme patogen pada neonatus. Namun, perlindungan pasif ini berumur pendek dan meluruh pada saat seorang anak berusia sekitar 6 bulan. Misalnya, perkiraan durasi perlindungan oleh antibodi ibu pada bayi adalah 3,3 bulan untuk campak, 2,7 bulan untuk gondongan, 3,9 bulan untuk rubella, dan 3,4 bulan untuk varisela. Pada neonatus, sistem kekebalan seluler matang dengan cepat dalam tiga bulan pertama kehidupan. Beberapa faktor mempengaruhi proses pematangan ini . Selama beberapa dekade terakhir, studi ekstensif tentang perkembangan kekebalan pada neonatus telah terjadi. Tinjauan ini akan merangkum beberapa aspek perkembangan imunitas bawaan dan adaptif seluler pada neonatus manusia dan membahas perkembangan terkini dalam imunitas neonatus tikus.

Paparan SARS-CoV-2 dalam rahim dapat memberikan perlindungan tambahan terhadap penyakit COVID-19 untuk bayi baru lahir, karena antibodi yang ditransfer secara trans-plasenta untuk beberapa virus telah terbukti melindungi bayi baru lahir selama 3-6 bulan pertama kehidupan. Konsisten dengan ini, laporan awal tentang paparan in utero terhadap antibodi SARS-CoV-2 ibu melalui infeksi ibu  atau vaksinasi menunjukkan lebih dari 90% seropositif bayi baru lahir yang lahir dari ibu seropositif. Selain itu, ASI dari ibu dengan infeksi SARS-CoV-2 sebelumnya telah terbukti mengandung antibodi terhadap virus, menambahkan lapisan potensial perlindungan pascakelahiran dini

Referensi

Advertisements
  • Liu L, Johnson HL, Cousens S, et al.. Global, regional, and national causes of child mortality: an updated systematic analysis for 2010 with time trends since 2000Lancet 2012; 379:2151–2161
  • Basha S, Surendran N, Pichichero M. Immune responses in neonatesExpert Rev Clin Immunol 2014; 10:1171–1184. 
  •  PrabhuDas M, Adkins B, Gans H, et al.. Challenges in infant immunity: implications for responses to infection and vaccinesNat Immunol 2011; 12:189–194.
  • Sokolowska M, Lukasik ZM, Agache I, et al.. Immunology of COVID-19: mechanisms, clinical outcome, diagnostics, and perspectives-A report of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI)Allergy 2020; 75:2445–2476.
  • Waaijenborg S, Hahné SJ, Mollema L, et al.. Waning of maternal antibodies against measles, mumps, rubella, and varicella in communities with contrasting vaccination coverageJ Infect Dis 2013; 208:10–16.
  • Song D, Prahl M, Gaw SL, et al.. Passive and active immunity in infants born to mothers with SARS-CoV-2 infection during pregnancy: prospective cohort studyBMJ Open 2021; 11:e053036.
  • Prabhu M, Murphy EA, Sukhu AC, et al.. Antibody response to coronavirus disease 2019 (COVID-19) messenger RNA vaccination in pregnant women and transplacental passage into cord bloodObstetr Gynecol 2021; 138:278–280.
Advertisements
Advertisements
Advertisements
Advertisements

Leave a Reply

Your email address will not be published.