alergiOL – ALERGI IMUNOLOGI ONLINE

Sistem Imun, Imunomodulator Echinacea dan Dampaknya

wp-1579581166372.jpgSistem Imun, Imunomodulator Echinacea dan Dampaknya

Widodo Judarwanto

Sistem kekebalan adalah jaringan terpadu unsur-unsur seluler dan bahan kimia yang dikembangkan untuk menjaga integritas organisme terhadap gangguan dari faktor eksternal dan fungsi serta keseimbangannya yang benar sangat penting untuk menghindari terjadinya berbagai macam gangguan. Sampai saat ini, bukti dari literatur menyoroti peningkatan penyakit imunologis dan perhatian besar telah difokuskan pada pengembangan molekul yang dapat memodulasi respons imun. Terdapat permintaan global yang sangat besar untuk terapi baru yang efektif dan para peneliti sedang menyelidiki bidang baru. Salah satu strategi yang menjanjikan adalah penggunaan obat-obatan herbal sebagai terapi integratif, komplementer dan preventif, khususnya penggunaan Echinacea. Komponen aktif dalam Echinacea selalu menjadi sumber penting terapi klinis dan studi farmakologi molekuler yang merupakan tantangan besar karena mereka menawarkan keragaman kimia yang besar dengan aktivitas multi-farmakologis yang sering. Masih ada pertanyaan terbuka terkait penggunaan jangka panjang Echinacea. Meskipun terutama dipertimbangkan untuk tujuan terapeutik, beberapa ahli menyarankan Echinacea untuk penggunaan profilaksis selama musim dingin. Konsekuensi penggunaan jangka panjang Echinacea (tahun) tidak diketahui. Tidak ada efek toksik yang terkait dengan konsumsi terus menerus dari berbagai persiapan Echinacea hingga 6 bulan). Kewaspadaan dengan imunostimulan juga diperlukan, karena penggunaannya telah dikaitkan dengan terjadinya eksaserbasi autoimunitas pada individu yang beresiko  memiliki kecenderungan genetik

Sistem Imun dan Imunomodulator

  • Dalam kehidupan sehari-hari, manusia terpapar patogen berbahaya dan polutan lingkungan yang dapat memengaruhi status kesehatan dan homeostasis organisme. Sistem Imun adalah jaringan sel, jaringan, organ, dan mediator terlarut yang kompleks, berevolusi untuk mempertahankan organisme terhadap penghinaan asing yang mengancam integritas organisme. Salah satu fitur kunci dari Sistem Imun adalah kemampuannya untuk membedakan antara diri (sel dan jaringan sendiri) dan non-diri (molekul asing dan mikroba lingkungan).
  • Sistem Imun melibatkan banyak jenis sel, jaringan, dan organ. Pada organ limfoid primer, sumsum tulang dan timus, sel-sel kekebalan diproduksi dan matang; sementara di organ limfoid sekunder, kelenjar getah bening, limpa, amandel, dan bercak Peyer di usus kecil, sel-sel kekebalan bersirkulasi dan tinggal selama masa hidup mereka.
  • Sel-sel fagositosis, yang meliputi monosit, makrofag, dan neutrofil, adalah sel yang paling melimpah dari Sistem Imun . Sel-sel ini mampu menelan dan mencerna patogen dan molekul asing. Limfosit, sel paling melimpah kedua dari Sistem Imun , penting dalam respon imun normal terhadap infeksi dan tumor tetapi juga dalam memediasi penolakan transplantasi dan imunitas otomatis.
  • Hal itu dapat dibedakan dalam dua jenis yang berbeda, yang disebut sel T dan B. Semua sel imun muncul dari sel induk hematopoietik (HSC) yang umum di sumsum tulang setelah haematopoiesis. Selama aktivasi respon imun, limfosit secara eksponensial berproliferasi dan berdiferensiasi: sel B berubah menjadi sel plasma, semacam pabrik antibodi yang melepaskan ribuan antibodi ke dalam aliran darah, sedangkan sel T berdiferensiasi menjadi himpunan bagian yang berbeda dengan spesialisasi yang berbeda.
  • Respons imun secara tradisional diklasifikasikan ke dalam imunitas bawaan dan adaptif yang mencakup peran berbeda dan spesifik dalam respons pertahanan imun. Sistem kekebalan bawaan memberikan pertahanan yang segera tetapi tidak lengkap terhadap penghinaan asing dan tidak memiliki memori jangka panjang. Sistem ini termasuk sel fagosit, sistem komplemen dan berbagai kelas reseptor yang digunakan oleh sel bawaan, seperti toll-like receptors (TLRs). Reseptor-reseptor ini adalah anggota keluarga reseptor patter-recognition (PPP) dan mampu mendeteksi pola-pola molekuler terkait-patogen (PAMP) yang dilestarikan, seperti komponen dinding sel bakteri dan jamur (yaitu, lipopolisakarida, lipopeptida bakteri, dan β-glukan). Meskipun dengan beberapa pengecualian, TLR dan PPP lainnya memungkinkan sel bawaan untuk membedakan diri dari non-diri tetapi tidak memiliki kapasitas untuk membedakan antara molekul non-diri. Satu pengecualian diwakili oleh TLR5 yang tampaknya mampu merespon secara berbeda terhadap flagelin bakteri patogen dan non-patogen. Respon imun adaptif adalah sistem spesifik antigen yang mencakup limfosit berumur panjang (sel memori) dan reseptornya yang sangat khusus.
  • Sistem bawaan dan adaptif tidak dipisahkan secara ketat tetapi bekerja bersama dalam mesin fine-tuning. Sistem bawaan mengenali infeksi dan “mengingatkan” sistem adaptif melalui presentasi antigen, yang terjadi berkat protein histokompatibilitas kompleks (MHC) utama. Sel bawaan melepaskan juga sinyal bahan kimia lainnya, seperti sitokin dan kemokin, untuk sepenuhnya mengaktifkan sistem adaptif. Yang penting, limfosit B dan T khusus, yang dikenal sebagai sel pengatur, mengelola dan menghentikan respons kekebalan setelah penghinaan itu dilawan, sehingga menghindari respons berlebihan dari Sistem Imun.
  • Meskipun efisiensi dan spesifisitasnya tinggi, ketidakseimbangan respon imun dapat menyebabkan sejumlah besar gangguan, seperti alergi, penyakit autoimun, imunosupresi dan AIDS. Saat ini, data epidemiologis memberikan bukti peningkatan penyakit imunologis. Masalah yang masih terus berkembang ini telah mengarah pada pengembangan kelas molekul tertentu, yang secara keseluruhan disebut imunomodulator, mampu meningkatkan atau menekan respons kekebalan pada penyakit yang dimediasi Sistem Imun. Sementara obat imunostimulator telah dikembangkan untuk penerapannya yang potensial terhadap infeksi, defisiensi imun, dan kanker, obat imunosupresif digunakan untuk menghambat respons kekebalan pada banyak penyakit yang diperantarai kekebalan (mis., Dalam transplantasi organ dan penyakit autoimun). Dalam konteks ini, pendekatan baru dan inovatif diperlukan untuk mengembangkan perawatan yang lebih efektif, dan alam dapat menjadi sumber inspirasi.

Echinacea sp.

Advertisements
  • Echinacea adalah genus dari sembilan tanaman berbunga herba dalam keluarga daisy (Asteraceae; Compositae), yang biasa disebut coneflower, berasal dari Amerika Utara bagian timur dan tengah. Spesies, bagian dan preparat Echinacea memiliki kegunaan yang berbeda. Secara khusus, tiga spesies Echinacea, yaitu E. purpurea, E. angustifolia dan E. pallida, telah digunakan dalam pengobatan penduduk asli Amerika selama berabad-abad sebagai pengobatan untuk infeksi saluran pernapasan dan kondisi peradangan, termasuk flu biasa, batuk, bronkitis, dan radang mulut dan faring. Ramuan segar atau kering, rimpang kering dan akar, dan ekstrak alkohol tersedia secara komersial, sering dikombinasikan dengan ginseng, goldenseal, atau bawang putih. Persiapan Echinacea milik obat botani terlaris di AS dan Eropa.
  • Imunomodulator alami yang murah dan efektif bisa sangat berguna dalam pengobatan; Namun, kurangnya standarisasi untuk bahan aktif, perubahan kualitatif dan kuantitatif dalam persiapan, kurangnya tes yang ketat untuk kemanjuran, semua berkontribusi pada inkonsistensi dalam hasil yang dipublikasikan mengenai efek imunomodulator dari obat herbal. Beberapa uji klinis telah dilakukan dengan sediaan Echinacea dan ada bukti inefisiensi dan efikasi terapeutik, tergantung pada sediaan dan rancangan penelitian. Echinacea bisa efektif dalam mengurangi durasi dan keparahan gejala pilek, tetapi efek ini hanya dicatat dengan persiapan Echinacea tertentu, terutama E. purpurea. Dalam hal ini, adalah menarik studi Balan dkk, yang membandingkan tiga obat berbasis E. purpurea berbeda yang tersedia secara komersial, yaitu tetes IMMUNAL (succus E. purpurea), tablet FORMULIR IMMUNAL (E. purpurea herbae succus siccum) dan tetes ECHINACEA FORTE (jus diperas dari bunga segar dari E. purpurea), menunjukkan perbedaan penting dalam efek imunomodulator yang diberikan oleh obat pada tikus Balb / c betina, dengan stimulasi (dengan tetes IMMUNAL dan FORTE ECHINACEA), penghambatan (oleh tablet IMMUNAL dan FORTE ECHINACEA FORTE) dan tidak ada efek dengan FORTE ECHINACEA selama produksi antibodi atau dengan tetes IMMUNAL, tergantung pada produk, menyoroti bagaimana persiapan yang berbeda dapat memiliki efek modulasi yang berbeda.
  • Echinacea dikenal sebagai imunostimulan, dan ada serangkaian penelitian yang mendukung efek imunomodulator ini, dengan peningkatan imunitas bawaan dan spesifik. Namun, kegiatan anti-inflamasi juga dilaporkan, dan efek anti-virus dan anti-mikroba juga telah ditunjukkan, mendukung penggunaannya dalam pengobatan tradisional). Spektrum aksi yang luas ini menunjukkan bahwa tanaman mengandung bagian-bagiannya, misalnya daun, bunga, akar, bahan aktif berbeda dan tergantung pada sediaan, misalnya air, alkohol, ekstrak minyak atau bentuk kering, diperoleh komposisi yang berbeda, yang dapat menjelaskan efeknya yang berbeda. Oleh karena itu, standarisasi dan pengujian yang menyeluruh sangat penting sebelum digunakan dalam berbagai kegagalan fungsi sistem kekebalan tubuh, karena profil fitokimia dari produk Echinacea yang berbeda sangat bervariasi, tergantung pada bahan tanaman yang dipanen, spesies yang digunakan, dan protokol ekstraksi.
  • Penggunaan tradisional Echinacea terutama dimaksudkan sebagai terapi, bukan profilaksis, karena pada manusia manfaatnya terletak pada kemampuannya untuk memperpendek durasi dan mengurangi gejala penyakit, dengan pengumpulan pasca-hoc dari hasil uji coba yang tersedia menunjukkan pengurangan risiko relatif dari 10% hingga 20%, dan tidak dalam kemampuannya untuk mencegah penyakit . Rondanelli dkk juga menyarankan penggunaan profilaksis ekstrak Echinacea yang sangat terstandarisasi, dengan profil phytochemical tertentu (keberadaan polisakarida PolinaceaTM, phenylethanoid echinacoside dan kurangnya alkamida), sebagai obat perawatan diri untuk pencegahan flu biasa dan untuk meningkatkan respon imun untuk mempengaruhi vaksinasi. Para ahli menyarankan pengobatan selama 4 bulan dengan 2.400 mg / hari untuk penggunaan profilaksis, dan dosis 4000 mg / hari selama tahap akut pilek, bermanfaat untuk mencegah / mengobati dingin
  • Beberapa efek modulasi pada sistem kekebalan telah ditunjukkan pada imunitas bawaan dan didapat tabel. Studi menunjukkan bahwa Echinacea menstimulasi fungsi kekebalan pada hewan yang sehat dan tertekan kekebalan tubuh. Dalam makrofag, fagositosis dan produksi sitokin (peningkatan TNF-α, IL-1, IFN-β) telah ditingkatkan setelah perawatan dengan ekstrak Echinacea, peningkatan mobilitas leukosit serta aktivasi sel-sel pembunuh alami juga telah cukup ditunjukkan pada hewan dan manusia. Ekstrak yang diperkaya E. purpurea polisakarida dapat meningkatkan pematangan fenotipik dan fungsional sel dendritik dengan modulasi jalur JNK, p38 MAPK dan NF-κB; dan dapat mendukung polarisasi makrofag M1 dengan modulasi jalur JNK.
  • Dalam studi Wang dkk, sel-sel dendritik yang dirawat selama 24 jam dengan seluruh ekstrak tumbuhan, batang ditambah daun, bunga, dan akar dari E. purpurea menunjukkan penurunan kadar HLA-DR dan ekspresi CD32 dalam cara yang tergantung pada dosis dibandingkan dengan kontrol (tidak diobati) sampel sel, dengan seluruh tanaman dan ekstrak batang ditambah daun menunjukkan penghambatan CD32 terbesar dibandingkan dengan persiapan lainnya. Hasil ini menunjukkan bahwa seluruh ekstrak tanaman dan batang ditambah daun memiliki kemampuan untuk menghambat pematangan sel dendritik.
  • Dalam studi Fu dkk ekstrak Echinacea (100 ug / mL) secara signifikan mengaktifkan makrofag yang berasal dari sumsum tulang murine dengan meningkatkan ekspresi molekul CD80, CD86 dan MHCII, dan dengan meningkatkan penanda makrofag yang diaktifkan secara klasik (M1), termasuk CCR7 dan produksi IL-1β, IL-6, IL-12p70, TNF-α dan NO. Dalam penelitian yang sama, peningkatan fagositosis dan aktivitas bakterisidal intraseluler diamati. Perubahan dalam jumlah dan aktivitas sel T dan B juga telah dijelaskan serta peningkatan resistensi host, tetapi data kurang solid

An external file that holds a picture, illustration, etc. Object name is molecules-23-02778-g001.jpg

Gambar 1. Representasi skematis dari jalur molekuler utama yang terkait dengan aktivitas inflamasi dan imunomodulator yang dimodulasi oleh Curcumin dan Echinacea. Garis merah solid menunjukkan aktivasi jalur, sedangkan garis merah terpotong menunjukkan penghambatan jalur. JAK: Janus kinase; STAT: Transduser Sinyal dan Aktivator Transkripsi; SOCS: Penekan protein Pemberian Sitokin; TLR-4: Toll-like Receptor-4; MyD88: Tanggapan utama Diferensiasi Myeloid 88; NF-κB: Faktor Nuklir kappa B; MAPK: Mitogen-Activated Protein Kinase; COX-2: cyclooxygenase-2; iNOS: Nitrit Oksida Sintase yang dapat diinduksi; HO-1: Heme Oxygenase-1; IL: Interleukin; TNF: Faktor Tumor Nekrosis.

Table Efek imunomodulator dan antinflamasi utama yang signifikan dari Echinacea dalam berbagai studi in vitro.

Sumber Model & Konsentrasi Efek
In vitro studies
Arabinogalactan Isolated mice macrophages;
3.7–500 μg/mL
↑ Macrophages activation
↑ IL-1, TNF-α, IFN-β
E. purpurea extracts Human Peripheral Blood Mononuclear Cells;
≥0.1 μg/mL
↑ NK function
E. purpurea extracts Bone Marrow-derived Dendritic Cells;
400 mg/mL
↑ JNK
↑ p38 MAPK, NF-κB
E. purpurea extracts Human Peripheral Blood Mononuclear Cells;
≥10 μg/mL
↑ DCs differentiation
↓ HLA-DR, CD32
E. Purpurea polysaccharide enriched
extract
Bone Marrow-derived Dendritic Cells;
100 μg/mL
↑ Macrophages activation, CCR7
↑ CD80, CD86, MHCII
↑ IL-1β, IL-6, IL-12p70, TNF-α, NO
↑ Phagocytosis and intracellular bactericidal activity
Alkylamides from E. purpurea Human whole blood,
5 nM–5 μM
↑ Cannabinoid receptor type 2
↓ TNF-α,
Alkylamides from E. purpurea Human Peripheral Blood Mononuclear Cells;
10 μg/mL
↑ Cannabinoid receptor type 2
↓ TNF-α,
↑ IL-10
Alkylamides from E. purpurea Jurkat T cells,
330 ng/mL
↑ PPARγ
E. Angustifolia extract Porcine leukocytes;
50 μM (for its major constituent)
↓ Cyclooxygenase, 5-lipoxygenase
E. purpurea extracts Jurkat T cells,
10–250 μg/mL
↑ IL-2, IFNγ

Mempelajari farmakologi molekuler obat-obatan herbal adalah tantangan besar karena fakta bahwa ekstrak herbal adalah obat multi-komponen, bekerja bersama-sama, dengan mode tindakan bertingkat. Beberapa fitokimia bioaktif telah diidentifikasi. Di antara bahan aktifnya, alkamida (mis., Dodeca-2E, 4E, 8Z, 10Z-tetraenoic acid isobutylamide dan dodeca-2E, 4E-dienoic acid isobutylamide), polifenol (mis., Asam cichoric), dan polisakarida dapat disebutkan. Fraksi lipofilik dari E. purpurea tincture terdiri dari lebih dari 15 N-alkylamide yang berbeda. Lipid N-Alkylamide dapat mengaktifkan reseptor cannabinoid tipe 2, dengan nilai Ki sekitar 60 nM, dan seharusnya memiliki aktivitas antiinflamasi dan imunomodulator. Ekstrak etanol dari akar E. purpurea dan ekstrak herbal serta kombinasi N-alkylamide telah terbukti menghasilkan efek farmakologis sinergis pada sistem endocannabinoid in vitro, untuk mempengaruhi mobilisasi kalsium yang dipicu oleh PMA, dan peroksisom proliferator diaktifkan reseptor-gamma aktif, dan alkilamida dari E. angustifolia telah terbukti menghambat siklooksigenase dan 5-lipoksigenase in vitro. Selain itu, sementara ekspresi sitokin anti-inflamasi IL-10 secara signifikan diinduksi dalam sel mononuklear darah perifer manusia, ekspresi sitokin pro-inflamasi TNF-α dihambat. Turunan asam caffeic, termasuk asam cichoric, asam caftaric, cynarin dan asam klorogenik diyakini bertanggung jawab atas tindakan penyembuhan luka dari akar E. angustifolia. Selain alkamida dan senyawa fenolik, polisakarida arabinogalactan (75 kDa) dari E. purpurea, dengan struktur menyerupai bakteri lipopolysaccharide, telah diidentifikasi sebagai aktivator utama makrofag. Sementara mengaktifkan makrofag baik in vitro dan in vivo, polisakarida ini tidak mengaktifkan B, gagal untuk menginduksi sel T untuk menghasilkan IL-2, IFN-β atau IFN-γ, dan hanya menyebabkan sedikit peningkatan proliferasi sel T. Dalam sel T Jurkat, dikultur pada kepadatan tinggi (5 × 106 / mL), diobati dengan E. purpurea (10–250 μg / mL), mengandung 80% polisakarida, terutama entitas 10 kDa, senyawa fenolik, cynarin, cichoric dan asam caftaric, tetapi tidak ada alkylamides yang terdeteksi, menunjukkan peningkatan yang kuat tergantung dosis produksi IL-2 dan IFN-γ dalam menanggapi PMA plus ionomycin yang diamati. Ekstrak itu sendiri tidak memiliki efek. Polisakarida dengan berat molekul tinggi (30-100 kDa) yang dimurnikan oleh E. angustifolia juga telah diusulkan sebagai prinsip anti-inflamasi tanaman pada tikus menggunakan uji telinga minyak Croton. Minyak akar E. angustifolia, mengandung 1,8-pentadecadiene, telah dilaporkan menghambat pertumbuhan sel tumor pada tikus dan tikus.

Komponen bioaktif spektrum luas yang berbeda telah diidentifikasi, yang di satu sisi menunjukkan bahwa ekstrak Echinacea memiliki potensi medis yang efektif untuk pengobatan dan pencegahan infeksi saluran pernapasan atas dingin dan lainnya serta kemungkinan penyakit lainnya, sementara di sisi lain, hasil yang tidak konsisten yang diterbitkan menunjukkan bahwa dosis dan persiapan yang efektif perlu secara jelas diidentifikasi dan distandarisasi untuk penggunaan terapeutik atau profilaksis yang tepat. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan potensi imunologis dan farmakologis dari persiapan Echinacea.

Masih ada pertanyaan terbuka terkait penggunaan jangka panjang Echinacea. Meskipun terutama dipertimbangkan untuk tujuan terapeutik, beberapa penulis menyarankan Echinacea untuk penggunaan profilaksis selama musim dingin. Konsekuensi penggunaan jangka panjang Echinacea (tahun) tidak diketahui. Tidak ada efek toksik yang terkait dengan konsumsi terus menerus dari berbagai persiapan Echinacea hingga 6 bulan. Perhatian dengan imunostimulan juga diperlukan, karena penggunaannya telah dikaitkan dengan pengembangan atau eksaserbasi autoimunitas pada individu yang memiliki kecenderungan genetik

Efek Samping

  • Ketika diminum, Echinacea biasanya tidak menyebabkan efek samping, tetapi mungkin memiliki interaksi yang tidak diinginkan dengan berbagai obat yang diresepkan untuk penyakit, seperti penyakit jantung, pendarahan, dan penyakit autoimun, seperti rheumatoid arthritis, lupus, atau psoriasis.
  • Meskipun tidak ada laporan kasus spesifik interaksi obat dengan Echinacea, keamanan tentang mengambil suplemen Echinacea tidak dipahami dengan baik, dengan kemungkinan bahwa hal itu dapat menyebabkan efek samping, seperti mual, sakit perut atau diare, dan bahwa ia mungkin memiliki reaksi merugikan dengan obat lain. Salah satu penelitian paling luas dan sistematis untuk meninjau keamanan produk Echinacea menyimpulkan bahwa secara keseluruhan, “efek samping jarang terjadi, ringan dan dapat dibalik,” dengan gejala yang paling umum adalah “gastrointestinal dan yang berhubungan dengan kulit.” Efek samping seperti itu termasuk mual, sakit perut, diare, gatal, dan ruam. Echinacea juga dikaitkan dengan reaksi alergi, termasuk asma, sesak napas, dan satu kasus anafilaksis. Nyeri otot dan sendi telah dikaitkan dengan Echinacea, tetapi mungkin disebabkan oleh gejala pilek atau flu yang diberikan produk Echinacea. Ada beberapa laporan kasus yang terisolasi dari reaksi yang jarang terjadi dan idiosinkratik termasuk purpura trombositopenik, leukopenia, hepatitis, gagal ginjal, dan fibrilasi atrium, walaupun tidak jelas apakah ini disebabkan oleh Echinacea sendiri. Hingga 58 obat atau suplemen dapat berinteraksi dengan Echinacea.
  • Sebagai masalah keamanan pabrikan, satu penyelidikan oleh laboratorium pengujian konsumen-independen menemukan bahwa lima dari sebelas produk Echinacea ritel terpilih gagal dalam pengujian kualitas. Empat produk yang gagal mengandung kadar fenol di bawah tingkat potensi yang tercantum pada label. Satu produk yang gagal terkontaminasi timbal.

Anak-anak di bawah 12 tahun

  • The European Herbal Medicinal Products Committee (HMPC) and the UK Herbal Medicines Advisory Committee (HMAC) merekomendasikan untuk tidak menggunakan produk yang mengandung Echinacea pada anak di bawah usia 12 tahun. Produsen memberi label ulang semua produk oral Echinacea yang memiliki lisensi produk untuk anak-anak dengan peringatan bahwa mereka tidak boleh diberikan kepada anak di bawah 12 tahun sebagai tindakan pencegahan.

Kehamilan

  • Meskipun penelitian belum menemukan peningkatan risiko cacat lahir yang terkait dengan penggunaan Echinacea selama trimester pertama, direkomendasikan bahwa wanita hamil harus menghindari produk Echinacea sampai tersedia bukti pendukung keamanan yang lebih kuat.

Laktasi

  • Disarankan bahwa wanita menyusui harus berhati-hati dengan produk Echinacea karena informasi keamanan yang tersedia tidak mencukupi.

Penelitian Fitokimia

  • Penelitian ilmiah tentang phytochemical, komponen aktif dalam tanaman medis, selalu menjadi sumber penting terapi klinis dengan menawarkan keragaman kimia yang hebat dengan aktivitas multi-farmakologis yang sering. Sejak zaman kuno, phytochemical telah digunakan dalam pengobatan tradisional untuk sifat dan manfaat kesehatannya. Banyak dari produk alami ini memiliki aktivitas farmakologis atau biologis yang dapat dieksploitasi dalam penemuan obat farmasi dan desain obat. Sebagai contoh, polifenol yang diproduksi oleh tumbuhan sebagai metabolit sekunder adalah antioksidan paling banyak dalam makanan manusia. Dalam beberapa tahun terakhir, sejumlah besar penelitian menunjukkan efek kesehatan yang menguntungkan dari kontribusi makanan mereka. Beberapa ekstrak tanaman telah terbukti memodulasi respon Sistem Imun dan banyak phytochemical, termasuk tidak hanya polifenol tetapi juga polisakarida, flavonoid dan alkaloid, telah dipelajari untuk kegiatan imunomodulator mereka

Kesimpulan

  • Komponen bioaktif spektrum luas yang berbeda telah diidentifikasi, yang di satu sisi menunjukkan bahwa ekstrak Echinacea memiliki potensi medis yang efektif untuk pengobatan dan pencegahan infeksi saluran pernapasan atas dingin dan lainnya serta kemungkinan penyakit lainnya, sementara di sisi lain, hasil yang tidak konsisten yang diterbitkan menunjukkan bahwa dosis dan persiapan yang efektif perlu secara jelas diidentifikasi dan distandarisasi untuk penggunaan terapeutik atau profilaksis yang tepat. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan potensi imunologis dan farmakologis dari persiapan Echinacea.
  • Masih ada pertanyaan terbuka terkait penggunaan jangka panjang Echinacea. Meskipun terutama dipertimbangkan untuk tujuan terapeutik, beberapa penulis menyarankan Echinacea untuk penggunaan profilaksis selama musim dingin . Konsekuensi penggunaan jangka panjang Echinacea (tahun) tidak diketahui. Tidak ada efek toksik yang terkait dengan konsumsi terus menerus dari berbagai persiapan Echinacea hingga 6 bulan). Perhatian dengan imunostimulan juga diperlukan, karena penggunaannya telah dikaitkan dengan pengembangan atau eksaserbasi autoimunitas pada individu yang memiliki kecenderungan genetik.

Referensi

  • Yatim K.M., Lakkis F.G. A brief journey through the immune system. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. CJASN. 2015;10:1274–1281. doi: 10.2215/CJN.10031014.
  • Netea M.G., Quintin J., van der Meer J.W.M. Trained immunity: A memory for innate host defense. Cell Host Microbe. 2011;9:355–361. doi: 10.1016/j.chom.2011.04.006.
  • Kawai T., Akira S. The role of pattern-recognition receptors in innate immunity: Update on Toll-like receptors. Nat. Immunol. 2010;11:373–384. doi: 10.1038/ni.1863.
  • Ueta M., Kinoshita S. Innate immunity of the ocular surface. Brain Res. Bull. 2010;81:219–228. doi: 10.1016/j.brainresbull.2009.10.001.
  • Pancer Z., Cooper M.D. The evolution of adaptive immunity. Annu. Rev. Immunol. 2006;24:497–518. doi: 10.1146/annurev.immunol.24.021605.090542.
  • Mauri C., Bosma A. Immune regulatory function of B cells. Annu. Rev. Immunol. 2012;30:221–241. doi: 10.1146/annurev-immunol-020711-074934.
  • Ferreira S.S., Passos C.P., Madureira P., Vilanova M., Coimbra M.A. Structure–function relationships of immunostimulatory polysaccharides: A review. Carbohydr. Polym. 2015;132:378–396. doi: 10.1016/j.carbpol.2015.05.079. [PubMed]
  • Gandhi G.R., Neta M.T.S.L., Sathiyabama R.G., de Souza Siqueira Quintans J., de Oliveira e Silva A.M., de Souza Araújo A.A., Narain N., Júnior L.J.Q., Gurgel R.Q. Flavonoids as Th1/Th2 cytokines immunomodulators: A systematic review of studies on animal models. Phytomedicine. 2018;44:74–84. doi: 10.1016/j.phymed.2018.03.057.
  • Percival S.S. Use of echinacea in medicine. Biochem. Pharmacol. 2000;60:155–158. doi: 10.1016/S0006-2952(99)00413-X.
  • Davis J., Cupp M.J. Echinacea. In: Cupp M.J., editor. Toxicology and Clinical Pharmacology of Herbal Products. Humana Press; Totowa, NJ, USA: 2000. pp. 85–93.
  • Bałan B.J., Sokolnicka I., Skopińska-Różewska E., Skopiński P. The modulatory influence of some Echinacea-based remedies on antibody production and cellular immunity in mice. Cent. Eur. J. Immunol. 2016;1:12–18. doi: 10.5114/ceji.2016.58813.
  • Sultan M.T., Buttxs M.S., Qayyum M.M.N., Suleria H.A.R. Immunity: Plants as effective mediators. Crit. Rev. Food Sci. Nutr. 2014;54:1298–1308. doi: 10.1080/10408398.2011.633249.
  • Luettig B., Steinmüller C., Gifford G.E., Wagner H., Lohmann-Matthes M.L. Macrophage activation by the polysaccharide arabinogalactan isolated from plant cell cultures of Echinacea purpurea. J. Natl. Cancer Inst. 1989;81:669–675. doi: 10.1093/jnci/81.9.669.
  • See D.M., Broumand N., Sahl L., Tilles J.G. In vitro effects of echinacea and ginseng on natural killer and antibody-dependent cell cytotoxicity in healthy subjects and chronic fatigue syndrome or acquired immunodeficiency syndrome patients. Immunopharmacology. 1997;35:229–235. doi: 10.1016/S0162-3109(96)00125-7.
  • Vetvicka V., Vetvickova J. Natural immunomodulators and their stimulation of immune reaction: True or false? Anticancer Res. 2014;34:2275–2282.
  • Li Y., Wang Y., Wu Y., Wang B., Chen X., Xu X., Chen H., Li W., Xu X. Echinacea purpurea extracts promote murine dendritic cell maturation by activation of JNK, p38 MAPK and NF-κB pathways. Dev. Comp. Immunol. 2017;73:21–26. doi: 10.1016/j.dci.2017.03.002.
  • Wang C.-Y., Chiao M.-T., Yen P.-J., Huang W.-C., Hou C.-C., Chien S.-C., Yeh K.-C., Yang W.-C., Shyur L.-F., Yang N.-S. Modulatory effects of Echinacea purpurea extracts on human dendritic cells: A cell- and gene-based study. Genomics. 2006;88:801–808. doi: 10.1016/j.ygeno.2006.08.011.
  • Fu A., Wang Y., Wu Y., Chen H., Zheng S., Li Y., Xu X., Li W. Echinacea purpurea extract polarizes M1 macrophages in murine bone marrow-derived macrophages through the activation of JNK: E CHINACEA P URPUREA E XTRACT P OLARIZES M1 M ACROPHAGES. J. Cell. Biochem. 2017;118:2664–2671. doi: 10.1002/jcb.25875.
  • Vimalanathan S., Schoop R., Suter A., Hudson J. Prevention of influenza virus induced bacterial superinfection by standardized Echinacea purpurea, via regulation of surface receptor expression in human bronchial epithelial cells. Virus Res. 2017;233:51–59.
  • Huntley A.L., Thompson Coon J., Ernst E. The safety of herbal medicinal products derived from Echinacea species: A systematic review. Drug Saf. 2005;28:387–400.
  • Tragni E., Galli C.L., Tubaro A., Del Negro P., Della Loggia R. Anti-inflammatory activity of Echinacea angustifolia fractions separated on the basis of molecular weight. Pharmacol. Res. Commun. 1988;20(Suppl. 5):87–90.
  • Müller-Jakic B., Breu W., Pröbstle A., Redl K., Greger H., Bauer R. In vitro inhibition of cyclooxygenase and 5-lipoxygenase by alkamides from Echinacea and Achillea species. Planta Med. 1994;60:37–40.
  • Fonseca F.N., Papanicolaou G., Lin H., Lau C.B.S., Kennelly E.J., Cassileth B.R., Cunningham-Rundles S. Echinacea purpurea (L.) moench modulates human T-cell cytokine response. Int. Immunopharmacol. 2014;19:94–102.
  • Ardjomand-Woelkart K., Bauer R. Review and assessment of medicinal safety data of orally used Echinacea preparations. Planta Med. 2016;82:17–31. doi: 10.1055/s-0035-1558096. [
  • Lee A.N., Werth V.P. Activation of autoimmunity following use of immunostimulatory herbal supplements. Arch. Dermatol. 2004;140:723–727. doi: 10.1001/archderm.140.6.723.
  • Neri P.G., Stagni E., Filippello M., Camillieri G., Giovannini A., Leggio G.M., Drago F. Oral Echinacea purpurea extract in low-grade, steroid-dependent, autoimmune idiopathic uveitis: A pilot study. J. Ocul. Pharmacol. Ther. 2006;22:431–436.

wp-1579581166372.jpg

Advertisements

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *