ALERGI ONLINE

Sindrom Premenstrual dan Alergi

Advertisements

Gejala pramenstruasi berat yang di masa lalu mungkin telah mendorong diagnosis gangguan jiwa baru-baru ini diidentifikasi sebagai disebabkan oleh reaksi alergi terhadap hormon wanita. Para peneliti di Institut Nasional Alergi dan Penyakit Infeksi dilaporkan dalam edisi Oktober jurnal Obstetrics and Gynecology bahwa gejala dapat dihilangkan seluruhnya dengan memberikan wanita semacam penangkal pelakunya hormonal.

Para peneliti, yang dipimpin oleh Dr. Michael A. Kaliner, mempelajari empat wanita yang menderita gejala anafilaksis berulang – reaksi alergi yang parah – tanpa alasan yang jelas.
Setiap bulan sebelum onset menstruasi, mereka mengalami gejala seperti gatal-gatal, kesulitan bernafas, muntah, diare, perut kembung, pingsan, tekanan darah rendah, syok dan pembilasan. Ketika, reaksi anafilaksis parah dapat menyebabkan kematian, seperti yang mungkin terjadi pada seseorang alergi terhadap sengatan lebah atau penisilin.
Tapi bukannya alergi terhadap beberapa substansi eksternal, perempuan ini ditemukan alergi terhadap progesteron, hormon yang diproduksi pada akhir setiap siklus menstruasi untuk mempersiapkan tubuh untuk kemungkinan kehamilan.

Para peneliti mampu mereproduksi gejala bulanan perempuan dengan memberikan dosis kecil dari luteinizing hormone-releasing hormone, atau LHRH, yang merangsang produksi progesteron. Selanjutnya, ketika perempuan diberi antagonis untuk LHRH, jalur produksi progesteron diblokir dan tidak ada gejala yang dihasilkan.
Para peneliti berharap bahwa penerbitan kertas mereka akan mengingatkan dokter untuk masalah ini dan mengarah pada identifikasi dan pengobatan wanita lain sehingga menderita.

Mereka menunjukkan bahwa alergi telah sering mengamati bahwa gejala alergi seperti asma, gatal-gatal dan peradangan hidung cenderung lebih buruk di kali pramenstruasi, tetapi sampai sekarang tidak ada penjelasan mengapa hal ini mungkin terjadi

Advertisements

Alergi hormon

Alergi hormon seks sebagai sindrom klinis telah dikenal hampir seabad. Karena keragaman presentasi klinis mengenai gejala dan pola penyakit, perawatan pasien yang optimal merupakan tantangan interdisipliner yang sangat besar. Seringkali, reaksi hipersensitivitas mempengaruhi lebih dari satu hormon seks dan tes positif ganda untuk estrogen dan progesteron telah dijelaskan. Karena gejala yang bergantung pada siklus menstruasi berkisar dari penyakit kulit, masalah ginekologis hingga reaksi non-spesifik, mekanisme patofisiologis yang berbeda tampaknya mungkin terjadi.

Berbagai protokol desensitisasi digambarkan sebagai pilihan pengobatan kausal, tetapi jarang diterapkan dalam rutinitas klinis. Akibatnya, upaya penelitian besar dengan terjemahan cepat dari intervensi terapeutik ke dalam praktik klinis akan sangat penting untuk membantu pasien yang terkena dampak di masa depan.

Hormon seks tidak hanya mempengaruhi fenotipe perempuan atau laki-laki, mereka juga secara substansial berkontribusi pada perkembangan dan pengaturan berbagai proses fisiologis dalam tubuh manusia. Karena upaya penelitian di seluruh dunia, pengetahuan tentang pola distribusi seluler dari reseptor hormon steroid yang berbeda terus meningkat . Oleh karena itu, hubungan kompleks antara hormon seks dan perkembangan organ lebih dipahami saat ini. Hormon seks tidak hanya terlibat dalam perkembangan dan fungsi organ seks, tetapi juga memiliki pengaruh besar pada struktur dan fungsi neuronal atau paru. Pengetahuan ini berkontribusi pada konsep dimorfisme gender dalam konteks perkembangan fisiologis embrionik dan kekanak-kanakan, mengenai perbedaan jenis kelamin neurologis dan psikiatri serta perkembangan patologi yang sangat penting untuk perawatan pasien yang optimal .

BACA  Gangguan Auto Imun dan Alergi Makanan

Melalui reseptornya masing-masing, hormon seks mempengaruhi fungsi dan aktivitas sel kekebalan yang membentuk perbedaan antar individu dalam pertahanan terhadap penyakit dan dalam pembentukan alergi dan gangguan autoimun pada pasien.

Hipersensitivitas terhadap hormon seks sendiri bukanlah konsep baru, tetapi konsep ini kurang dihargai. Fenomena seperti itu dapat menjelaskan sebagian besar gejala yang berkaitan dengan siklus menstruasi (seperti sindrom pramenstruasi, PMS), sindrom nyeri siklik, atau infertilitas yang tidak dapat dijelaskan.

Pada tahun 2004 sebuah penelitian menunjukkan hubungan antara sindrom pramenstruasi (PMS) dengan atau tanpa gejala kulit bersamaan seperti pruritus vulvae, hiperpigmentasi atau akne vulgaris dan sensitisasi terhadap estrogen dan / atau progesteron yang didiagnosis melalui pengujian intradermal untuk pertama kalinya. Reaksi hipersensitivitas tipe langsung atau tipe tertunda diamati untuk semua 20 pasien yang termasuk dengan gejala klinis yang dijelaskan di atas. Sepuluh kontrol sehat tidak mengungkapkan reaksi hipersensitivitas pada pengujian intradermal dengan hormon seks.

Penelitian lain membandingkan kadar antibodi spesifik estrogen atau progesteron dalam sampel darah pasien dengan keluhan terkait siklus menstruasi seperti asma, migrain atau nyeri sendi dengan kadar antibodi yang diukur dalam kelompok kontrol yang sehat. Kadar yang lebih tinggi dari antibodi IgG, IgM dan IgE spesifik estrogen dan progesteron ditentukan dalam kohort pasien dengan gangguan ketergantungan siklus menstruasi. Sehubungan dengan penelitian ini, peran mekanistik yang mungkin dari respon antibodi poliklonal dengan berbagai isotipe imunoglobulin harus dipertimbangkan seperti yang diamati juga untuk gangguan autoimun lainnya. Jadi, antibodi sitotoksik dan / atau aktivasi sel efektor juga dapat memicu reaksi yang merugikan.

Penelitian lain melaporkan korelasi antara keguguran kehamilan idiopatik kebiasaan dan reaksi hipersensitivitas hormon seks lokal yang didiagnosis oleh reaksi kulit intradermal positif terhadap estrogen dan progesteron. Reaksi hipersensitivitas tipe langsung dinilai dalam satu penelitian yang mengungkapkan lebih dari 50% pasien memiliki reaksi tes kulit yang positif pada 20 menit. Kedua studi mengevaluasi reaksi hipersensitivitas tipe tertunda terhadap estrogen atau progesteron pada 24 jam dengan tes positif pada sekitar 70% pasien dalam kohort dengan keguguran berulang selama awal kehamilan. Dalam kedua penelitian, subkelompok kecil yang terdiri dari 15% pasien tidak menunjukkan reaktivitas kulit terhadap hormon steroid yang diuji. Yang menarik, pemicu autoimun lainnya seperti antibodi sitotoksik, antigen leukosit manusia yang tidak sesuai, fungsi dan distribusi sel natural killer (NK) yang menyimpang sebelumnya dilaporkan untuk keguguran kebiasaan. Selain itu, pasien dengan dermatitis yang dimediasi oleh estrogen juga mengalami perubahan kadar hormon seks lainnya. Satu studi melaporkan bahwa kadar testosteron dan hormon luteinizing secara signifikan lbih tinggi pada 14 pasien yang peka terhadap estrogen dibandingkan dengan kelompok kontrol yang sehat sementara kadar progesteron secara signifikan lebih rendah. Meskipun ada korelasi antara keguguran dan hipersensitivitas hormon, pengujian alergi hormon tidak termasuk dalam rekomendasi dalam pedoman saat ini untuk tindak lanjut sistematis pasien dengan keguguran berulang.

BACA  ALERGI SUSU SAPI DAN INTOLERANSI SUSU SAPI

Premenstrual Asma

  • Eksaserbasi asma pada periode pramenstruasi telah lama menjadi perhatian. Asma pramenstruasi diperkirakan menyerang hingga 40% wanita penderita asma, meskipun prevalensi pasti dari fenomena ini tidak jelas karena penelitian melibatkan sejumlah kecil di klinik rumah sakit.
  • Studi berbasis komunitas skala besar diperlukan untuk memperkirakan prevalensi sebenarnya. Para peneliti perlahan-lahan mengumpulkan petunjuk tentang etiologi dan patogenesis gangguan tersebut. Hormon steroid seks wanita memainkan peran penting tetapi mekanisme pastinya masih belum diketahui.
  • Bukti terbaru menunjukkan bahwa peningkatan hiperresponsivitas saluran napas, suatu indikator peradangan saluran napas yang mendasari, selama fase luteal dari siklus menstruasi dapat menyebabkan eksaserbasi pramenstruasi.
  • Selain itu, sekarang terdapat bukti fungsi dan regulasi beta2-adrenoseptor yang terganggu atau berubah pada wanita penderita asma, yang mungkin berperan. Diagnosis yang akurat tergantung pada riwayat rinci dan demonstrasi penurunan pramenstruasi pada aliran puncak ekspirasi.
  • Eksaserbasi pada sebagian besar wanita akan merespon pengobatan asma bronkial yang biasa. Namun, beberapa wanita akan mengalami morbiditas yang signifikan atau efek samping terkait pengobatan.
  • Laporan kasus menunjukkan bahwa pil kontrasepsi oral kombinasi atau analog hormon pelepas gonadotropin mungkin efektif pada pasien ini. Ini membutuhkan pembuktian dengan uji coba terkontrol secara acak.

Referensi

  • M Kljakovic, S Pullon. Allergy and the premenstrual syndrome (PMS). Allergy. 1997 Jun;52(6):681-3. doi: 10.1111/j.1398-9995.1997.tb01057.x.
  • E. Untersmayr,  A. N. Jensen, Walch. Sex hormone allergy: clinical aspects, causes and therapeutic strategies – Update and secondary publication. World Allergy Organ J. 2017; 10(1): 45. Published online 2017 Dec 27. doi: 10.1186/s40413-017-0176-x
  • W C ROGERS. The role of endocrine allergy in the production of premenstrual tension. West J Surg Obstet Gynecol. Mar-Apr 1962;70:100-2.
  • K S Tan. Premenstrual asthma: epidemiology, pathogenesis and treatment. Drugs. 2001;61(14):2079-86. doi: 10.2165/00003495-200161140-00005.
BACA  Definisi Alergi, Alergen dan Reaksi Inlamasi Alergi

Sindrom pramenstruasi

  • Sindrom pramenstruasi atau PMS adalah gangguan fisik, emosional, dan hormon sebelum awal periode menstruasi wanita yang berkurang setelah awal periode. Perempuan lebih cenderung PMS mereka akhir 20-an dan 40-an awal. Gejala biasanya memburuk sekitar pubertas ketika haid mulai atau setelah kelahiran anak pertama.
  • Beberapa wanita menderita gejala sebelum menopause di akhir 30-an dan 40-an. PMS biasanya pergi setelah menopause set. Kehamilan juga merupakan waktu ketika mengurangi gejala PMS.
  • Meskipun jinak dan tidak berbahaya ini mungkin debilitate seorang wanita dan menghambat beraktivitas hidup sehari-hari. Yang tepat penyebab PMS belum diidentifikasi. Ada banyak teori yang menjelaskan penyebab PMS. Beberapa ini termasuk gangguan hormon, perubahan-perubahan kimia di otak dan sebagainya. (1-7) Telah ditunjukkan bahwa wanita dengan PMS sering bereaksi berbeda terhadap fluktuasi hormon wanita yang terjadi selama siklus haid. Peneliti berspekulasi bahwa berlebihan estrogen, progesteron kekurangan, peningkatan prolaktin, aldosterone peningkatan bisa berhubungan dengan gejala PMS.

GEJALA / TANDA

  • Ganguan emosi yang mungkin dialami adalah cepat marah, murung, gelisah, merasa lelah, mengidam makanan manis, selera makan meningkat atau menurun
  • Gejala fisik yang umum dialami adalah seperti sakit perut, perut kembung, payudara membesar dan sakit, sakit kepala, mual dan sakit punggung.

 

.

Advertisements
Advertisements

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *