PENELITIAN TERKINI: Imunoterapi oral menginduksi remisi alergi kacang

Advertisements
Advertisements
Spread the love

PENELITIAN TERKINI: Imunoterapi oral menginduksi remisi alergi kacang

Percobaan NIH menemukan terapi eksperimental juga mengurangi sensitivitas sebagian besar anak-anak terhadap kacang

Sebuah uji klinis telah menemukan bahwa pemberian imunoterapi oral kacang tanah kepada anak-anak yang sangat alergi kacang tanah berusia 1 hingga 3 tahun secara aman menurunkan kepekaan sebagian besar dari mereka terhadap kacang tanah dan menginduksi remisi alergi kacang tanah pada seperlimanya.

Sebuah uji klinis yang didanai oleh National Institutes of Health telah menemukan bahwa memberikan imunoterapi oral kacang tanah kepada anak-anak yang sangat alergi kacang tanah usia 1 sampai 3 tahun dengan aman menurunkan kepekaan sebagian besar dari mereka terhadap kacang dan menyebabkan remisi alergi kacang dalam seperlima. Imunoterapi terdiri dari dosis harian tepung kacang tanah selama 2,5 tahun. Remisi didefinisikan sebagai mampu makan 5 gram protein kacang, setara dengan 1,5 sendok makan selai kacang, tanpa reaksi alergi enam bulan setelah menyelesaikan imunoterapi. Anak-anak bungsu dan mereka yang memulai uji coba dengan tingkat antibodi spesifik kacang yang lebih rendah kemungkinan besar akan mencapai remisi. Hasil uji coba, yang disebut IMPACT, diterbitkan hari ini di jurnal The Lancet.

“Hasil penting dari uji coba IMPACT menunjukkan jendela peluang pada anak usia dini untuk menginduksi remisi alergi kacang melalui imunoterapi oral,” kata Anthony S. Fauci, M.D., direktur Institut Nasional Alergi dan Penyakit Menular (NIAID), bagian dari NIH. “Kami berharap bahwa temuan penelitian ini akan menginformasikan pengembangan modalitas pengobatan yang mengurangi beban alergi kacang pada anak-anak.” NIAID mensponsori uji coba dan mendanainya melalui Jaringan Toleransi Kekebalan.

Alergi kacang mempengaruhi sekitar 2% anak-anak di Amerika Serikat, atau hampir 1,5 juta orang berusia 17 tahun ke bawah. Risiko reaksi alergi yang mengancam jiwa terhadap kacang yang dimakan secara tidak sengaja adalah signifikan bagi anak-anak ini, yang sebagian besar tetap alergi kacang seumur hidup.

Saat merancang penelitian, peneliti percobaan IMPACT beralasan bahwa karena imunoterapi oral berpotensi mengubah sistem kekebalan, memberikan imunoterapi oral kacang di awal kehidupan, ketika sistem kekebalan masih matang, dapat memodifikasi respons kekebalan anak terhadap kacang. Dua penelitian sebelumnya memberikan bukti konsep bahwa imunoterapi oral kacang tanah dapat diberikan dengan aman kepada anak-anak yang sangat kecil dan memiliki efek terapeutik.

Hampir 150 anak usia 1 hingga 3 tahun berpartisipasi dalam uji coba IMPACT di lima pusat medis akademik di Amerika Serikat. Hanya anak-anak yang memiliki reaksi alergi setelah makan setengah gram protein kacang (sekitar 1,5 kacang) atau kurang yang memenuhi syarat untuk mengikuti penelitian. Anak-anak ditugaskan secara acak untuk menerima tepung yang mengandung protein kacang atau tepung plasebo dengan penampilan yang serupa. Tepung dicampur dengan makanan seperti saus apel atau puding untuk membantu menutupi rasanya. Tidak seorang pun kecuali apoteker situs dan ahli gizi situs tahu siapa yang menerima tepung kacang atau tepung plasebo sampai semua data dikumpulkan dan kunjungan studi telah berakhir.

Advertisements

Selama periode 30 minggu, anak-anak dalam kelompok perlakuan makan secara bertahap meningkatkan dosis harian hingga 2 gram protein kacang, setara dengan sekitar enam kacang. Anak-anak itu kemudian terus mengonsumsi tepung kacang atau plasebo dosis harian mereka selama dua tahun lagi.

Selanjutnya, anak-anak menjalani tantangan makanan oral di mana mereka menerima dosis protein kacang yang ditingkatkan secara bertahap hingga maksimum kumulatif 5 gram. Mereka kemudian menghentikan pengobatan dan menghindari kacang selama enam bulan.

Akhirnya, anak-anak menjalani tantangan makanan oral berulang dengan 5 gram protein kacang, setara dengan sekitar 16 kacang. Mereka yang tidak memiliki reaksi alergi selama tantangan tersebut kemudian diberi makan 8 gram selai kacang, setara dengan 2 sendok makan, pada hari yang berbeda untuk memastikan bahwa mereka dapat makan kacang tanpa mengalami reaksi alergi.

Pada akhir masa pengobatan, 71% anak yang menerima tepung kacang tidak peka terhadap kacang, dibandingkan dengan hanya 2% dari mereka yang menerima tepung plasebo. Desensitisasi didefinisikan sebagai mampu makan 5 gram protein kacang selama tantangan makanan oral pertama tanpa reaksi alergi. Setelah enam bulan menghindari kacang tanah setelah pengobatan, 21% anak yang telah menerima tepung kacang bisa makan 5 gram protein kacang selama tantangan makanan oral kedua tanpa reaksi alergi dan karena itu dalam remisi. Sebaliknya, hanya 2% dari anak-anak yang telah menerima tepung plasebo berada dalam remisi pada saat itu.

Para peneliti menemukan bahwa tingkat yang lebih rendah dari antibodi imunoglobulin E spesifik kacang pada awal percobaan dan lebih muda memprediksi apakah seorang anak akan mencapai remisi. Dalam analisis yang dilakukan setelah para peneliti dapat melihat data penelitian, mereka menemukan hubungan terbalik antara usia di tempat kerja

Advertisements
Advertisements
Advertisements
Advertisements

Leave a Reply

Your email address will not be published.