Interaksi neuro-imun pada penyakit alergi

Advertisements
Advertisements
Spread the love

Interaksi neuro-imun pada penyakit alergi

Studi terbaru telah menyoroti peran yang muncul untuk interaksi neuro-imun dalam memediasi penyakit alergi. Alergi disebabkan oleh respon imun yang terlalu aktif terhadap antigen asing. Sistem saraf sensorik dan otonom perifer dengan padat mempersarafi jaringan penghalang mukosa termasuk kulit, saluran pernapasan, dan saluran gastrointestinal (GI) yang terpapar alergen.

Semakin jelas bahwa neuron secara aktif berkomunikasi dan mengatur fungsi sel mast, sel dendritik, eosinofil, sel Th2 dan sel limfoid bawaan tipe 2 pada inflamasi alergi. Beberapa mekanisme cross-talk antara kedua sistem telah ditemukan, dengan potensi kekhususan anatomi. Sel imun melepaskan mediator inflamasi termasuk histamin, sitokin atau neurotropin yang secara langsung mengaktifkan neuron sensorik untuk memediasi gatal pada kulit, batuk/bersin dan bronkokonstriksi pada saluran pernapasan dan motilitas pada saluran GI.

Setelah aktivasi, neuron perifer ini melepaskan neurotransmiter dan neuropeptida yang secara langsung bekerja pada sel imun untuk memodulasi fungsinya. Neuron aferen somatosensori dan viseral melepaskan neuropeptida termasuk peptida terkait gen kalsitonin, zat P dan peptida usus vasoaktif, yang dapat bekerja pada sel imun tipe 2 untuk mendorong peradangan alergi.

Neuron otonom melepaskan neurotransmitter termasuk asetilkolin dan noradrenalin yang memberi sinyal ke sel imun bawaan dan adaptif. Sinyal neuro-imun mungkin memainkan peran sentral dalam fisiopatologi penyakit alergi termasuk dermatitis atopik, asma dan alergi makanan. Oleh karena itu, mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang interaksi neuro-imun seluler dan molekuler ini dapat mengarah pada pendekatan terapeutik baru untuk mengobati penyakit alergi.

Penyakit alergi adalah beberapa gangguan sistem kekebalan yang paling umum, dengan ~ 50 juta orang di AS menderita alergi hidung (1). Ada banyak sejarah penelitian tentang mekanisme dasar dan klinis alergi. Baru-baru ini, penelitian telah menemukan peran yang berpotensi penting untuk sistem saraf dan interaksi neuro-imun dalam pengembangan reaksi alergi. Meskipun banyak aspek regulasi saraf peradangan alergi masih belum diketahui, kami akan menyoroti penemuan terbaru dan potensi arah masa depan di bidang penelitian yang baru lahir ini.

Alergi adalah konsekuensi dari respon menyimpang dari sistem kekebalan tubuh terhadap stimulus asing dan relatif tidak berbahaya seperti serbuk sari atau protein kacang. Respon alergi bervariasi dari reaksi fisiologis akut yang parah seperti anafilaksis hingga manifestasi kronis termasuk asma atau dermatitis atopik (DA) yang dapat bermanifestasi melalui berbagai gejala seperti bersin, batuk, gatal, edema, atau muntah. Reaksi alergi tergantung pada antibodi IgE. Paparan awal terhadap alergen menginduksi penyerapannya oleh sel penyaji antigen profesional, yang kemudian menampilkan kompleks peptida plus MHC kelas II ke sel T spesifik antigen, menginduksi proliferasi dan ekspansi ke sel Th2 yang mensekresi sitokin termasuk IL-4, IL-5 dan IL-13. IL-4 menginduksi sel B untuk beralih kelas ke isotipe IgE, sedangkan IL-5 memainkan peran kunci dalam proliferasi eosinofil. Sel mast dan basofil mengikat IgE spesifik alergen melalui reseptor afinitas tinggi mereka, FcεRI. Setelah terpapar kembali alergen dan dikenali oleh IgE yang terikat ini, sel mast tersensitisasi mengalami degranulasi, melepaskan histamin dan banyak mediator proinflamasi lainnya termasuk protease, prostaglandin, dan leukotrien, yang mendorong inflamasi alergi. Jenis jaringan dan alergen yang terlibat menentukan respons fisiologis seluler dan spesifik organ yang berbeda. Reaksi alergi dapat terjadi di seluruh tubuh. Misalnya, anafilaksis ditandai dengan keadaan syok akut, sistemik dan mengancam jiwa karena penurunan tekanan darah secara tiba-tiba yang disebabkan oleh vasodilatasi yang diperantarai sel mast dan obstruksi jalan napas. Rhinitis alergi dan asma adalah, sebaliknya, kondisi kronis yang ditandai dengan bronkokonstriksi dan sekresi lendir di saluran udara (6). DA ditandai dengan gatal kronis, lesi kulit inflamasi dan peningkatan ketebalan epidermis. Pada saluran gastrointestinal (GI), reaksi alergi terhadap makanan dimanifestasikan oleh peningkatan peristaltik, produksi lendir dan diare.

Advertisements

Sistem saraf terlibat dalam mengatur semua manifestasi fisiologis dan klinis utama yang tercantum di atas. Lebih jauh lagi, karena sistem saraf secara padat mempersarafi semua jaringan ini, neuron diposisikan untuk berinteraksi langsung dengan sel imun untuk memediasi peradangan alergi.

Advertisements
Advertisements
Advertisements

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *