ALERGI ONLINE

Infeksi Berulang Tonsilitis atau Radang Amandel dan Alergi

Advertisements

Tonsil hipertrofi (TH) sangat umum terjadi pada anak-anak. Sebelumnya, telah dilaporkan bahwa ada hubungan terbalik antara hipertrofi adenoid (AH) dan rinitis alergi (AR). Sangat umum bagi kliisi dan pasien untuk mengacaukan reaksi alergi dari reaksi virus. Sering terjadi klinisi sulit membedakan antara alergi dan infeksi virus. Infeksi virus menyebabkan apa yang secara medis dikenal sebagai faringitis virus, atau infeksi amandel oleh virus. Sering kali klinisi dapat mengobati infeksi virus dengan antibiotik secara berlebihan. Ini hanya satu contoh mengapa ada begitu banyak bakteri resisten. Jika Anda atau anak Anda memiliki infeksi berulang yang mungkin disebakan karena masalah alergi, sebaiknya cari tahu apakah ada pemicu alergi. 

Penelitian sel T pada jaringan limfoid dari aspek klinis indikasi bedah untuk tonsilektomi. Kami menemukan amandel sebagai model in vivo yang baik untuk menyelidiki mekanisme proses inflamasi dan infeksi pada organ limfoid. Penelitian tersebut menunjukkan bahwa ekspresi sel-T dan gen interferon tampaknya relatif stabil di atas dua indikasi utama tonsilektomi, hipertrofi tonsil, dan tonsilitis berulang. Namun, respon imun antiinflamasi, yaitu IL-37, mungkin sedikit lebih kuat pada pasien dengan hipertrofi tonsil dibandingkan dengan pasien dengan tonsilitis berulang.

Tonsil menyediakan model in vivo yang inovatif untuk menyelidiki respon imun terhadap infeksi dan alergen. Namun, data pada perbedaan dalam infeksi virus tonsil dan respon imun antara pasien dengan hipertrofi tonsil atau tonsilitis berulang. Peneliti mengamati perbedaan dalam deteksi virus dan sel T dan ekspresi gen interferon pada pasien yang menjalani tonsilektomi karena hipertrofi tonsil atau tonsilitis berulang.

Ekspresi sel T intratonsillar dan gen interferon tampaknya relatif stabil untuk hipertrofi tonsil dan tonsilitis berulang. Dari sitokin yang diteliti, hanya sitokin anti-inflamasi yang baru ditemukan IL-37, yang secara independen terkait dengan hipertrofi tonsil yang menunjukkan sedikit respons anti-inflamasi yang sedikit lebih kuat pada pasien ini.

Penyakit tonsil adalah salah satu gangguan yang paling umum di bidang otorhinolaryngology. Berbagai jenis penyakit tonsil termasuk tonsilitis berulang dan hipertrofi tonsil, dengan keduanya mengarah pada gejala pernapasan mulut, mendengkur, dispnea, apnea, atau disfagia. Perawatan biasanya antibiotik atau tonsilektomi.

Advertisements

Amandel adalah organ limfoid sekunder, yang terletak di pusat pada saluran pernapasan dan saluran pencernaan di mana sistem kekebalan tubuh pertama kali bersentuhan dengan agen infeksi dan alergen. Amandel palatine yang dihilangkan secara bedah menyediakan sumber yang dapat diakses konvensional untuk mempelajari interaksi antara patogen asing, alergen dan sistem imun inang. Penelitian kami sebelumnya menunjukkan bahwa amandel adalah organ di mana regulasi imun terjadi di mana sel T regulator spesifik alergen dapat dihasilkan oleh mekanisme tergantung pada sel dendritik plasmacytoid . Ekspresi gen spesifik sel T dan interferon dalam amandel telah terbukti terkait erat dengan infeksi virus, usia, dan penyakit alergi yang ada. Namun, data langka tentang perbedaan dalam infeksi virus tonsil dan respon imun antara pasien dengan hipertrofi tonsil atau tonsilitis berulang.

BACA  YOUTUBE TEREKOMENDASI : SERING PILEK, BENARKAH ALERGI DEBU ATAU ALERGI DINGIN ?

Amandel tampaknya memberikan model in vivo yang baik untuk menyelidiki mekanisme proses inflamasi dan infeksi pada organ limfoid. Peneliti mempelajari apakah deteksi virus dan ekspresi sel T dan gen interferon berbeda antara dua indikasi utama pembedahan, hipertrofi tonsil atau tonsilitis berulang.

Gejala dan Penanganan Infeksi berulang Tonsilitis atau Radang Amandel

Kelompok hipertrofi tonsil didefinisikan sebagai pasien yang menjalani tonsilektomi karena gejala obstruktif seperti mendengkur, kesulitan bernapas atau masalah menelan. Tidak ada masalah infeksi tonsil pada kelompok ini. Kelompok tonsilitis berulang didefinisikan sebagai pasien yang menjalani tonsilektomi karena tonsil yang terinfeksi berulang (virus atau bakteri) selama 6-12 bulan terakhir. Penderita yang dilakukan operai karena infeksi akut atau abses peritonsillar dikeluarkan.

Tonsil adalah kelenjar getah bening di mulut bagian belakang (di puncak tenggorokan) yang berfungsi membantu menyaring bakteri dan mikroorganisme lainnya sebagai tindakan pencegahan terhadap infeksi. Tonsilitis adalah suatu peradangan pada tonsil (amandel) yang dapat menyerang semua golongan umur.

Pada anak, tonsilitis berulang  sering menimbulkan komplikasi. Bila tonsilitis berulang sering kambuh walaupun penderita telah mendapatkan pengobatan yang memadai, maka perlu diingat kemungkinan terjadinya tonsilitis kronik. Faktor-faktor berikut ini mempengaruhi berulangnya tonsilitis : rangsangan menahun (misalnya rokok, makanan tertentu), cuaca, pengobatan tonsilitis yang tidak memadai, dan higiene rongga mulut yang kurang baik.

Tonsilitis kronik dapat tampil dalam bentuk hipertrofi hiperplasia atau bentuk atrofi. Pada anak, tonsilitas kronik sering disertai pembengkakan kelenjar submandibularis adenoiditis, rinitis dan otitis media.

Penyebab

  • Sering sakit tenggorokan berulang
  • Penyebabny adalah infeksi bakteri streptokokus atau infeksi virus (lebih jarang).

Gambaran klinik

  • Penderita biasanya mengeluh sakit menelan, lesu seluruh tubuh, nyeri sendi, dan kadang atalgia sebagai nyeri alih dari N. IX.
  • Suhu tubuh sering mencapai 40C, terutama pada anak.
  • Tonsil tampak bengkak, merah, dengan detritus berupa folikel atau membran. Pada anak, membran pad tonsil mungkin juga disebabkan oleh tonsilitis difteri.
  • Pemeriksaan darah biasanya menunjukkan leukositosis.
  • Pada tonsilitis kronik hipertrofi, tonsil membesar dengan permukaan tidak rata, kripta lebar berisi detritus. Tonsil melekat ke jaringan sekitarnya. Pada bentuk atrofi, tonsil kecil seperti terpendam dalam fosa tonsilaris. Gejala lainnya adalah demam, tidak enak badan, sakit kepala dan muntah.
BACA  KONSULTASI KESEHATAN: Anak saya pilek lama, Infeksi telinga dan Sinusitis, Bagaimana Pencegahan dan Penanganannya Dok ?

Diagnosis

  • Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik. Tonsil membengkak dan tampak bercak-bercak perdarahan. Ditemukan nanah dan selaput putih tipis yang menempel di tonsil. Membran ini bisa diangkat dengan mudah tanpa menyebabkan perdarahan. Dilakukan pembiakan apus tenggorokan di laboratorium untuk mengetahui bakteri penyebabnya.

Penatalaksanaan

  • Jika penyebabnya adalah bakteri, diberikan antibiotik per oral selama 10 hari.
  • Jika anak mengalami kesulitan menelan bisa diberikan dalam bentuk suntikan.
  • Penisilin V 1,5 juta IU 2 x sehari selama 5 hari atau 500 mg 3 x sehari.
  • Pilihan lain adalah eritromisin 500 mg 3 x sehari atau amoksisilin 500 mg
  • 3 x sehari yang diberikan selama 5 hari. Dosis pada anak : eritromisin 40 mg/kgBB/ hari, amoksisilin 30 – 50 mg/kgBB/hari.
  • Tak perlu memulai antibiotik segera, penundaan 1 – 3 hari tidak meningkatkan komplikasi atau menunda penyembuhan penyakit.
  • Antibiotik hanya sedikit memperpendek durasi gejala dan mengurangi risiko demam rematik.
  • Bila suhu badan tinggi, penderita harus tirah baring dan dianjurkan untuk banyak minum. Makanan lunak diberikan selama penderita masih nyeri menelan.
  • Analgetik (parasetamol dan ibuprofen adalah yang paling aman) lebih efektif daripada antibiotik dalam menghilangkan gejala. Nyeri faring bahkan dapat diterapi dengan spray lidokain.
  • Pasien tidak lagi menularkan penyakit sesudah pemberian 1 hari antibiotik. Bila dicurigai adanya tonsilitis difteri, penderita harus segera diberi serum anti difteri (ADS), tetapi bila ada gejala sumbatan nafas, segera rujuk ke rumah sakit.
  • Pada tonsilitis kronik, penting untuk memberikan nasihat agar menjauhi rangsangan yang dapat menimbulkan serangan tonsilitis akut, misalnya rokok, minuman/makanan yang merangsang, higiene mulut yang buruk, atau penggunaan obat kumur yang mengandung desinfektan.

Segera rujuk jika terjadi :

  • Tonsilitis bakteri rekuren (> 4x/tahun) tak peduli apa pun tipe bakterinya
  • Komplikasi tonsilitis akut: abses peritonsiler, septikemia yang berasal dari tonsil
  • Obstruksi saluran nafas yang disebabkan oleh tonsil (yang dapat hampirsaling bersentuhan satu sama lain), apneu saat tidur, gangguan oklusigigi
  • Tonsilitis tidak memberikan respon terhadap pemberian antibiotik.
BACA  Sindrom Auriculotemporal atau Sindrom Frey’s dan Alergi Makanan

.

Advertisements
Advertisements
Advertisements

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

× Konsultasi Alergi Whatsapp, Chat Di Sini