ALERGI ONLINE

Ekspresi Sitokin IL-37 Pada Hipertrofi Tonsil, Tonsilitis Berulang dan Alergi

Advertisements

Wawasan baru tentang penelitian sel T pada jaringan limfoid dari aspek klinis indikasi bedah untuk tonsilektomi. Penelitian mengungkapkan bahwa amandel sebagai model in vivo yang baik untuk menyelidiki mekanisme proses inflamasi dan infeksi pada organ limfoid. Ekspresi sel-T dan gen interferon tampaknya relatif stabil di atas dua indikasi utama tonsilektomi, hipertrofi tonsil, dan tonsilitis berulang. Namun, respon imun antiinflamasi, yaitu IL-37, mungkin sedikit lebih kuat pada pasien dengan hipertrofi tonsil dibandingkan dengan pasien dengan tonsilitis berulang.

Penelitian menunjukkan perbedaan dalam deteksi virus dan ekspresi sel T dan gen interferon pada pasien yang menjalani tonsilektomi karena hipertrofi tonsil atau tonsilitis berulang. Pasien dengan hipertrofi tonsil biasanya lebih muda, dan memiliki lebih banyak temuan virus, tetapi hanya bocavirus-1 yang lebih sering ditemukan dalam tonsil bila dibandingkan dengan pasien dengan tonsilitis berulang. Masing-masing, mereka juga memiliki alergi serbuk sari yang jarang dilaporkan. Setelah analisis yang disesuaikan usia, hipertrofi tonsil dikaitkan dengan ekspresi mRNA tonsilar yang lebih tinggi dari IL-37. Selain usia, tidak ada co-faktor signifikan lainnya yang ditemukan.

Tonsil menyediakan model in vivo yang inovatif untuk menyelidiki respon imun terhadap infeksi dan alergen. Namun, data langka pada perbedaan dalam infeksi virus tonsil dan respon imun antara pasien dengan hipertrofi tonsil atau tonsilitis berulang. Perbedaan dalam deteksi virus dan sel T dan ekspresi gen interferon pada pasien yang menjalani tonsilektomi karena hipertrofi tonsil atau tonsilitis berulang.

IL-37 (sebelumnya anggota keluarga IL-1 7) adalah penghambat dasar imunitas bawaan [9, 10]. Telah terbukti diekspresikan dalam makrofag, monosit, plasma, dan sel epitel [11]. Setelah aktivasi ligan, IL-37 menghambat sitokin inflamasi (terutama IL-1β, tetapi juga IL-6, IL-7, IFN-γ, dan TNF-α) dan menambah tingkat anti-inflamasi IL-10 dan sel pengatur T [11] Kami sebelumnya telah menunjukkan bahwa ekspresi IL-37 terkait erat dan positif dengan sitokin “aktivasi / pengaturan imun” lainnya (IL-10, IL-17, IL-37, TGF-β, FOXP3, GATA3, RORC2, Tbet) dalam amandel. Analisis saat ini menambahkan bahwa ekspresi tonsil sitokin anti-inflamasi IL-37 juga secara independen dan positif terkait dengan hipertrofi tonsil.

BACA  Patofisiologi Terkini Rhinitis Alergi Pada Anak

Interferon (IFN-α, IFN-β, IFN-γ, IL-28, IL-29) adalah sitokin dengan aktivitas antivirus dan ekspresinya diinduksi oleh infeksi virus. IL-28 dan IL-29 adalah anggota keluarga IFN-λ . Mereka diproduksi oleh sel dendritik dan makrofag setelah infeksi virus atau aktivasi dengan komponen bakteri.

Untuk melihat perbedaan dalam ekspresi IFN (respon yang lebih rendah pada tonsilitis berulang daripada pada kelompok hipertrofi tonsil), karena mereka memiliki sifat antivirus dan mereka mengatur ekspresi molekul MHC Kelas II pada sel yang meningkatkan kemampuan sistem kekebalan untuk mengenali virus. Namun, peneliti tidak mengamati perbedaan ini. Hipertrofi tonsil mungkin merupakan konsekuensi dari peradangan kronis pada amandel dan jalur interferon yang sama diaktifkan sama di kedua kondisi. Sebelumnya peneliti telah menemukan korelasi intragroup yang kuat dari ekspresi IFN tonsil (IFN-α, IFN-β, IFN-γ, IL-28)

Advertisements

Usia adalah karakteristik klinis utama yang membedakan kelompok indikasi tonsilektomi. Dalam perjanjian dengan temuan sebelumnya peneliti telah mengugkapkan bahwa obstruksi akibat hipertrofi lebih sering terjadi pada anak-anak yang lebih muda ketika orang dewasa memiliki tonsilitis berulang. Perbedaan usia antara kelompok juga menjelaskan perbedaan dalam merokok dan adenotomi tambahan yang dilakukan. Menariknya, Reis dan rekannya tidak menemukan perbedaan antara distribusi usia pasien hipertrofi dan tonsilitis, tetapi rentang usia yang sempit dari subyek mereka (usia 2-11 tahun) dapat menjelaskan kurangnya perbedaan

Virus ditemukan di nasofaring 79% pasien dengan kelompok hipertrofi tonsil dan 38% pada kelompok tonsilitis berulang. Virus yang paling sering terdeteksi adalah adenovirus, bocavirus-1, coronavirus dan rhinovirus. Namun, deteksi virus intratonsillar rendah dan tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan secara statistik kecuali untuk bocavirus-1. Hasil deteksi virus nasofaring dan intratonsilar vs tanggapan sitokin tonsil dibahas secara rinci dalam laporan kami sebelumnya

BACA  Penanganan Terkini Obat Medikamentosa Rinitis Alergi

Perbedaan kecil dalam ekspresi sitokin sebagian dapat dijelaskan oleh perbedaan mengenai pusat germinal tonsil. Rata-rata area folikel telah ditemukan lebih besar, dan jumlah pusat germinal lebih tinggi, pada kelompok hipertrofi dibandingkan dengan tonsilitis berulang. Dalam penelitian kami, sampel diambil dari dalam amandel untuk meminimalkan margin kesalahan dan kemungkinan untuk salah menafsirkan perbedaan antara kelompok. Perubahan musiman, mis. musim serbuk sari dan influenza, dapat mempengaruhi ekspresi sel T perifer, tetapi  tidak diemukan perbedaan dalam ekspresi tonsil sitokin antara musim operasi. Juga, virus pernapasan terus terdeteksi pada anak-anak dengan tonsilitis kronis sepanjang tahun. Sirkulasi serum 25 (OH) D telah terbukti berhubungan positif dengan kadar IL-37, tetapi di sini tidak mengacaukan hasilnya.

Kolonisasi bakteri pada amandel pada pasien tidak diperhatikan karena fakta bahwa operasi dilakukan selama periode afebril dari kondisi amandel kronis mereka. Pensinyalan hilir IL-37 adalah proses yang kompleks dan untuk menunjukkan fungsionalitas IL-37 oleh mediator hilir tidak dalam ruang lingkup penelitian ini. Selain membentuk kompleks reseptor permukaan sel, IL-37 mentranslokasi ke nukleus tempat ia berikatan dengan DNA inti dan berpartisipasi dalam transkripsi.  IL-37 dianggap sebagai sitokin “fungsi ganda”, mirip dengan IL-1α dan IL-33.

 

 

Advertisements
Advertisements
Advertisements

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

× Konsultasi Alergi Whatsapp, Chat Di Sini