ALERGI ONLINE

Alergi Obat, Gejala dan Penanganannya

Advertisements

Alergi obat merupakan reaksi samping obat yang tidak diinginkan akibat adanya interaksi antara agen farmakologi dan system imun manusia. Alergi obat adalah reaksi abnormal sistem kekebalan Anda terhadap suatu obat. Obat apa pun – bebas resep, resep, atau jamu – mampu memicu alergi obat. Namun, alergi obat lebih mungkin terjadi pada obat-obatan tertentu. Tanda dan gejala alergi obat yang paling umum adalah gatal-gatal, ruam atau demam. Alergi obat dapat menyebabkan reaksi serius, termasuk kondisi yang mengancam jiwa yang mempengaruhi banyak sistem tubuh (anafilaksis). Alergi obat tidak sama dengan efek samping obat, reaksi yang diketahui mungkin tercantum pada label obat. Alergi obat juga berbeda dari toksisitas obat yang disebabkan oleh overdosis obat.

Terdapat empat jenis reaksi imunologi menurut Gell dan coombs, yaitu hipersensitivitas tipe 1 (reaksi dengan IgE), tipe 2 ( reaksi sitotoksis), tipe 3 (reaksi kompleks imun) dan tipe 4 ( reaksi imun selular)

Manifestasi alergi obat tersering adalah di kulit, yang terbanyak yaitu berupa ruam makulopapular. Selain di kulit, alergi obat dapat bermanifestasi pada organ lain, seperti hati, paru, ginjal, dan darah. Reaksi alergi obat dapat terjadi cepat atau lambat, dapat terjadi setelah 30 menit pemberian obat hingga beberapa minggu.

Penyebab

  • Alergi obat terjadi ketika sistem kekebalan tubuh Anda secara keliru mengidentifikasi obat sebagai zat berbahaya, seperti virus atau bakteri. Setelah sistem kekebalan Anda mendeteksi obat sebagai zat berbahaya, ia akan mengembangkan antibodi khusus untuk obat itu. Ini bisa terjadi saat pertama kali Anda minum obat, tetapi kadang-kadang alergi tidak berkembang sampai ada paparan berulang.
  • Lain kali Anda minum obat, antibodi spesifik ini menandai obat dan menyerang sistem kekebalan tubuh secara langsung pada zat tersebut. Bahan kimia yang dikeluarkan oleh aktivitas ini menyebabkan tanda-tanda dan gejala yang terkait dengan reaksi alergi.
  • Namun, Anda mungkin tidak menyadari paparan pertama Anda terhadap suatu obat. Beberapa bukti menunjukkan bahwa jumlah jejak obat dalam suplai makanan, seperti antibiotik, mungkin cukup bagi sistem kekebalan untuk membuat antibodi terhadapnya.
  • Beberapa reaksi alergi dapat terjadi akibat proses yang agak berbeda. Para peneliti percaya bahwa beberapa obat dapat mengikat langsung ke jenis sistem kekebalan sel darah putih tertentu yang disebut sel T. Acara ini menggerakkan pelepasan bahan kimia yang dapat menyebabkan reaksi alergi saat pertama kali Anda minum obat.
BACA  KONSULTASI KESEHATAN: Bayi saya alergi kulit 5 bulan tak kunjung membaik

Tanda dan gejala alergi obat dapat meliputi:

Advertisements
  • Ruam kulit
  • Hive
  • Gatal
  • Demam
  • Pembengkakan
  • Sesak napas
  • Desah
  • Pilek
  • Mata gatal dan berair

Anafilaksis

  • Anafilaksis adalah reaksi langka yang mengancam jiwa terhadap alergi obat yang menyebabkan disfungsi sistem tubuh secara luas. Tanda dan gejala anafilaksis meliputi:
    • Pengetatan saluran udara dan tenggorokan, menyebabkan kesulitan bernapas
    • Mual atau kram perut
    • Muntah atau diare
    • Pusing atau pusing
    • Lemah, denyut nadi cepat
    • Penurunan tekanan darah
    • Kejang
    • Hilang kesadaran

PENDEKATAN DIAGNOSIS
Anamnesis

  • Riwayat obat-obatan yang sedang dipakai pasien, riwayat obat-obatan masa lampau, lama pemakaian dan reaksi yang pernah timbul, lama waktu yang diperlukan mulai dari pemakaian obat hingga timbulnya gejala, gejala hilang setelah pemakaian obat dihentikan dan timbul kembali bila diberikan kembali, riwayat pemakaian antibiotik topikal jangka lama, keluhan yang dialami pasien dapat timbul segera ataupun beberapa hari setelah pemakaian obat (pasien dapat mengeluh pingsan, sesak, batuk, pruritus, demam, nyeri sendi, mual)

Pemeriksaan Fisik

  • Pasien tampak sesak, hipotensi, limfadenopati, ronki, mengi, urtikaria, angioedema, eritema, makulopapular, eritema multiforme, bengkak, dan kemerahan pada sendi.
  • Pemeriksaan Penunjang
  • Pemeriksaan hematologi: darah lengkap, fungsi ginjal, fungsi hati.
  • Urinalisis lengkap
  • Foto toraks
  • Pemeriksaan RAST (Radio Allergo Sorbent test)
  • Pemeriksaan Coombs indirek
  • Pemeriksaan fiksasi komplemen, reaksi aglutinasi
  • Uji tususk kulit (skin prick test)
  • Uji kulit intradermal
  • Uji tempel (Patch Test)

Diagnosis Banding

  • Sindrom karsinoid
  • Gigitan serangga
  • Mastositosis
  • Asma
  • Alergi makanan
  • Keracunan makanan
  • Alergi lateks
  • Infeksi
  • Penyakit graft-versus-host
  • Penyakit Kawasaki
  • Psoriasis
  • Infeksi virus
  • Infeksi Streptococcus

Kondisi lain akibat alergi obat
Reaksi alergi obat yang lebih jarang terjadi terjadi beberapa hari atau minggu setelah terpapar obat dan dapat bertahan selama beberapa waktu setelah Anda berhenti minum obat. Kondisi-kondisi ini meliputi:

  • Penyakit serum, yang dapat menyebabkan demam, nyeri sendi, ruam, bengkak, dan mual
  • Anemia yang diinduksi obat, pengurangan sel darah merah, yang dapat menyebabkan kelelahan, detak jantung tidak teratur, sesak napas dan gejala lainnya
  • Ruam obat dengan eosinofilia dan gejala sistemik (DRESS), yang mengakibatkan ruam, jumlah sel darah putih yang tinggi, pembengkakan umum, pembengkakan kelenjar getah bening dan kambuhnya infeksi hepatitis aktif.
  • Peradangan pada ginjal (nephritis), yang dapat menyebabkan demam, darah dalam urin, pembengkakan umum, kebingungan dan gejala lainnya
BACA  KONSULTASI ONLINE: Anak saya sering sakit perut. Apakah penyebab dan bagaimana penanganannya dok ?

PENATALAKSANAAN
Nonfarmakologis

  • Tindakan pertama adalah menghentikan pemakaian obat yang dicurigai.

Farmakologis

  • Terapi tergantung dari manifestasi dan mekanisme terjadinya alergi obat. Pengobatan simtomatik tergantung atas berat ringannya reaksi alergi obat.
  • Gejala ringan biasanya hilang sendiri setelah obat dihentikan. Pada kasus yang berat, kortikosteroid sistematik dapat mempercepat penyembuhan.
  • Pada kelaian kulit yang berat seperti pada SSJ, pasien harus menjalani perawatan. Pasien memerlukan asupan nutrisi dan cairan yang adekuat.
  • Perawatan kulit juga memerlukan waktu yang cukup lama, mulai dari hitungan hari hingga minggu. Hal lain yang harus diperhatikan adalah terjadinya infeksi sekunder yang membuat pasien diberikan antibiotika
  • Pada kasus urtikaria dan angiodema pemberian antihistamin saja biasanya sudah memadai, tetapi untuk kelainan yang lebih berat seperti vaskulitis,penyakit serum, kelainan darah, hepatitis, atau nefritis interstisial biasanya memerlukan kortikosteroid sistemik dosis tinggi (60-100 mg prednisone atau setaranya) sampai gejala terkendali. Kortikosteroid tersebut selanjutnya diturunkan dosisnya secara bertahap selama satu sampai dua minggu.

KOMPLIKASI

  • Anafilaksis, anemia imbas obat, serum sickness, kematian.

PROGNOSIS

  • Alergi obat akan membaik dengan penghentian obat penyebab dan tatalaksana yang tepat. Apabila penghentian pemberian obat yang menjadi penyebab alergi obat dilakukan, maka prognosis akan semakin baik

REFERENSI

  • Djauzi S, Sundaru H, Mahdi D, Sukmana N. Alergi Obat. Dalam : Sudoyo A, Setiyohadi B, Alwi l, Simadibrata M, Setiati S, ed. Buku ajar ilmu penyakit dalam.5th ed.Jakarta: Pusat Informasi dan Penerbitan Bagian Ilmu Penyakit Dalam FKUI,2009 hal.387-391
  • Shinkai K,Stern R, Wintroub B. Cutaneous drug reactions. In: Fauci A, Kasper D, Longo D, Braunwald E.

 

Advertisements
Advertisements
Advertisements

Материалы по теме:

Sindrom Premenstrual dan Alergi
​ Gejala pramenstruasi berat yang di masa lalu mungkin telah mendorong diagnosis gangguan jiwa baru-baru ini diidentifikasi sebagai disebabkan oleh reaksi alergi terhadap hormon wanita. Para ...
Alergi Obat Pada Lansia
Audi Yudhasmara, Sandiaz Yudhasmara, Widodo Judarwanto
BACA  Pentingnya Pencegahan Alergi Sejak Dini
Definisi "reaksi obat yang merugikan" (ADR) adalah setiap reaksi yang tidak diinginkan terhadap obat. ADR dapat secara luas dibagi ...
Alergi dan Nefritis Interstitial Akut
Para peneliti mengatakan mereka telah mengidentifikasi dua biomarker protein dalam urin yang suatu hari nanti dapat digunakan untuk mendiagnosis lebih baik nefritis interstitial akut ...
KONSULTASI KESEHATAN: Dok, Bayi Saya Pahanya Bengkak Setelah Imunisi DPT ? Benarkah ada hubungannya dengan riwayat alergi ? 
  KONSULTASI KESEHATAN: Dok, Bayi Saya Pahanya Bengkak Setelah Imunisi DPT ? Benarkah ada hubungannya dengan riwayat alergi ?  PERTANYAAN Dok , anak saya usia 6 bulan. ...
Bukan Sekedar Asam Lambung Atau Telat Makan, Inilah Dampak Penyerta dan Faktanya.
Bukan Sekedar Asam Lambung Atau Telat Makan, Inilah Dampak Penyerta dan Faktanya. Gangguan saluran cerna khususnya mual, muntah, nyeri perut, nyeri ulu hati adalah gangguan ...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

× Konsultasi Alergi Whatsapp, Chat Di Sini