Alergi dan Infeksi Saluran Kemih

Advertisements
Advertisements
Spread the love

Alergi dan Infeksi Saluran Kemih

Hubungan infeksi saluran kemih (ISK) dan alergi sebagai faktor risiko tidak jelas. Pada tahun 1994, Oggero dkk. menunjukkan bahwa bayi dengan Dermatitris Atopi (AD) berisiko lebih besar terkena ISK. Dalam penelitian  ISK terdapat pada 27,5% pasien AD versus 3% dari kelompok kontrol biasa. Oggero dkk. juga menunjukkan bahwa pengobatan DA dapat menurunkan frekuensi ISK dari 27,5% menjadi 8,3%.12 Dalam studi sebelumnya yang dilakukan oleh Gerrard et al. pada tahun 1971, tingkat ISK di pasien AD lebih tinggi

Berbagai penelitian menunjukkan bahwa pasien AD memiliki berbagai disfungsi imunologis seperti: defisiensi IgA sementara, suatu kelainan kuantitatif dan
defisit kualitatif limfosit T dan penurunan fungsi pembunuh alami.14-16 Ini imunologis gangguan dapat menyebabkan peningkatan tingkat infeksi kulit pada pasien dengan DA. Sebagai efek dari ini gangguan imunologis mungkin tidak terbatas pada kulit, kemungkinan bahwa mereka juga dapat menghasilkan peningkatan prevalensi ISK pada bayi dengan AD dapat diusulkan.

Peneltian tersebut menunjukkan pasien AD lebih banyak rentan terhadap infeksi saluran kemih daripada kontrol. Itu peningkatan kerentanan terhadap ISK pada pasien AD paling mungkin berhubungan dengan disfungsi sistem imun. Kaufman dkk. dalam penelitian mereka menemukan Defisiensi imunologi terutama defisiensi IgA, pada 43 (% 7) dari 641 pasien dengan atopi, sekitar tiga puluh lima kali lebih tinggi dari yang diharapkan.18 Morecover, Schuster
dkk. dalam penelitian mereka menunjukkan bahwa sirkulasi T sel gamma berkurang pada pasien AD aktif dengan peningkatan kadar IgE.19 Selanjutnya, Bulter et al. pada tahun 1982 menunjukkan bahwa pasien AD memiliki regulasi T . yang tidak tepat sel. Mereka mengungkapkan bahwa pada pasien AD rasio T
sel penekan penolong / T secara signifikan lebih tinggi daripada kontrol. Menurut penelitian mereka, pasien AD memiliki cacat kuantitatif dan kualitatif T limfosit.

Studi lain menunjukkan bahwa defisiensi sel T pada AD mungkin terkait dengan tingkat IgE. yang sangat tinggi disfungsi kekebalan ini membuat rentan AD
pasien terhadap infeksi lain seperti ISK. Rysted dkk. di 1986 menemukan bahwa pasien yang sebelumnya telah dirawat di rumah sakit di masa kanak-kanak karena AD parah memiliki insiden yang lebih tinggi secara signifikan dari luka dingin berulang dan infeksi saluran pernapasan atas serta insiden herpes zoster lebih tinggi daripada non atopik kontrol.

Horesh pada tahun 1976 menemukan bahwa saluran kemih berulang infeksi berhenti atau jelas berkurang dengan pengobatan menyajikan kondisi alergi. Oggero et Al. pada tahun 1994 menunjukkan bahwa ISK terjadi pada 27,5% pasien AD versus 3% dari kontrol yang sehat. Ini hasilnya sesuai dengan penelitian kami di mana 21,1% pasien AD vs. 1,8% dari kontrol normal menunjukkan ISK. Mereka juga menunjukkan bahwa pengobatan AD dapat menurunkan frekuensi ISK dari 27,5% menjadi 8,3%,12 kami tidak mengevaluasi efek pengobatan AD pada kontrol ISK selanjutnya.

Penelitian lain mengungkapkan Bayi yang sedang dievaluasi untuk dermatitis atopik (AD) di klinik menjalani serangkaian pemeriksaan yang mencakup tes urinalisis dan kultur urin dengan antibiogram. Prevalensi kasus dengan bakteriuria dan leukosituria (SBL) yang signifikan tampaknya sangat tinggi. Penelitian ini mencoba untuk menetapkan apakah bayi dengan DA harus dicurigai memiliki prevalensi infeksi saluran kemih (ISK) yang lebih tinggi.

Advertisements

Analisis retrospektif dari tes kultur urin dan urin dilakukan pada 131 bayi (84 laki-laki dan 47 perempuan) berusia 1-24 bulan dengan DA yang tidak diobati dan pada 1.327 subjek kontrol (621 laki-laki, 706 perempuan) berusia 1-24 bulan. SBL hadir pada 27,5% kasus versus 3% kontrol (p <10(-5)). Setelah pengobatan rutin untuk AD dan pengobatan antibiotik berdasarkan antibiogram urin, tingkat kekambuhan SBL, dievaluasi setiap bulan selama periode 6 bulan, hanya 8,3%. Bayi dengan DA mungkin berada pada risiko yang lebih besar untuk mengembangkan ISK, dan ketika dirawat karena DA, risiko ini dapat dikurangi.

Referensi

  • Oggero, R & Monti, G & Fiz, A & Tonetto, Paola & Mostert, M. (1994). Atopic Dermatitis of Infancy and Urinary Tract Infections. Dermatology (Basel, Switzerland). 189. 139-41. 10.1159/000246817.
  • Saeedeh Farajzadeh, Farzaneh Ghazanfari, Iraj Esfandiarpour, Armita Shahesmaeili4, Zahra Rahnama, Hamideh Aghaei. The Relationship between Infantile Atopic Dermatitis and Urinary Tract Infection. Iran J Allergy Asthma Immunol, December 2009; 8(4): 211- 214.
  • Gerrard JW, Jones B, Shokier MK, Zaleski A. Allergy and urinary infection: Is there an association? Pediatricts 1971; 48(6):994-5.
  • Horesh AJ. Allergy and recurrent urinary tract infections in childhood. II. Ann Allergy 1976; 36(3):174-9.
Advertisements
Advertisements
Advertisements
Advertisements

Leave a Reply

Your email address will not be published.