Alergi, Alergi Makanan dan Penyakit Paru Obstruktif Kronik

Advertisements
Advertisements
Spread the love

Alergi, Alergi Makanan dan Penyakit Paru Obstruktif Kronik

Widodo Judarwanto, Audi Yudhasmara

Penyakit paru obstruktif kronik adalah salah satu penyebab utama morbiditas dan mortalitas di seluruh dunia dan masalah kesehatan yang berkembang. Identifikasi faktor risiko yang dapat dimodifikasi untuk pencegahan dan pengobatan PPOK sangat mendesak, dan komunitas ilmiah telah mulai memperhatikan diet khususnya penghindaran alergi makanan sebagai bagian integral dari manajemen PPOK, dari pencegahan hingga pengobatan. Bukti dari studi observasional dan klinis mengenai dampak penghindaran alergi makanan pada fungsi paru-paru dan perkembangan PPOK, perkembangan, dan hasil, dengan menyoroti mekanisme aksi potensial.

Chronic Obstructive Pulmonary Disease (PPOK) adalah sekelompok penyakit paru (termasuk emfisema dan bronkitis kronis) yang menghalangi aliran udara di paru-paru. Hal ini membuat semakin sulit untuk bernafas. Banyak gejala PPOK mirip dengan gejala asma. Meskipun PPOK adalah penyebab utama kematian dan penyakit di seluruh dunia, namun seringkali dapat dicegah. Itu karena merokok jangka panjang merupakan penyebab utama penyakit yang mengancam jiwa ini. Selain itu, perokok sangat mungkin menderita kombinasi asma dan PPOKPenting untuk membedakan antara asma, COPD atau kombinasi keduanya, karena pendekatan pengobatannya akan berbeda. Merokok ditetapkan sebagai faktor penyebab utama yang bertanggung jawab untuk Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK). Terjadinya alergi pada pasien COPD menyebabkan eksaserbasi akut pada penyakit ini . Penelitian terakhir yang dilakukan menunjukkan bahwa pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) yang juga memiliki penyakit alergi memiliki resiko tingkat gejala pernafasan yang lebih tinggi dan memiliki risiko lebih tinggi terkena eksaserbasi PPOK.

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah kondisi progresif yang membuat sulit bernapas. Alergi dan paparan polutan lingkungan dapat memperburuk gejala PPOK. Orang dengan COPD perlu mewaspadai potensi iritasi dan pemicu yang dapat memperburuk gejala mereka. Beberapa individu dengan PPOK mungkin juga memiliki alergi atau asma. Berurusan dengan gejala alergi atau asma yang tumpang tindih dapat membuat pengelolaan COPD lebih sulit.

Alergi, hiperreaktivitas saluran napas (AHR), dan asma alergi merupakan faktor risiko penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), penyakit heterogen dengan berbagai fenotipe. Fenotipe alergi PPOK, yang ditandai dengan gejala pernapasan yang lebih parah dan risiko eksaserbasi akut yang lebih tinggi, telah dijelaskan baru-baru ini. Penyelidikan lebih lanjut tentang peran alergi dalam patogenesis dan/atau ekspresi PPOK dapat mengarah pada modalitas baru yang menargetkan komponen alergi, fitur yang berpotensi dapat diobati dari penyakit progresif seperti PPOK.

Alergi mempengaruhi COPD

COPD mempengaruhi saluran udara, menyebabkan peradangan dan produksi lendir berlebih dari iritasi. Hal ini menyebabkan saluran udara menjadi lebih tipis atau berpotensi tersumbat dengan lendir, yang dapat menyebabkan kesulitan bernapas dan gejala lainnya. Alergi lingkungan juga mempengaruhi saluran udara dan dapat menyebabkan kesulitan bernapas yang serupa. Terpapar alergen lingkungan seperti serbuk sari, tungau debu, dan bulu hewan peliharaan dapat menyebabkan gejala rinitis alergi, atau demam. Hay fever terjadi ketika sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang alergen seperti serbuk sari di saluran udara, percaya bahwa mereka adalah ancaman bagi tubuh.

Advertisements

Selain itu, penderita PPOK juga dapat mengalami asma. Orang dengan PPOK mungkin lebih sensitif terhadap perubahan di saluran udara. Misalnya, pada mereka yang juga menderita asma, terpapar alergen lingkungan seperti serbuk sari dapat menyebabkan serangan asma. Dalam kasus yang parah, serangan asma dapat sepenuhnya menutup saluran udara, yang dapat mengancam jiwa. Dalam beberapa kasus, mungkin sulit untuk membedakan antara COPD dan gejala asma, karena keduanya sangat mirip. Ketika seseorang menderita COPD dan asma, itu disebut sindrom overlay asma-COPD. Orang dengan sindrom tumpang tindih ini mungkin mengalami gejala yang lebih parah.Misalnya, satu studi tahun 2015 menemukan bahwa orang yang menderita asma dan PPOK memiliki peningkatan risiko rawat inap dari gejala dan tingkat kelangsungan hidup yang lebih rendah.

Penelitian telah menunjukkan bahwa AHR tidak hanya merupakan prediktor independen dari perkembangan PPOK pada populasi umum, tetapi juga merupakan faktor risiko untuk perkembangan obstruksi jalan napas yang cepat pada pasien dengan PPOK ringan.[3] Atopi ditentukan oleh peningkatan kadar imunoglobulin E (IgE), berbanding terbalik dengan volume ekspirasi paksa dalam 1 detik (FEV1)/kapasitas vital paksa terlepas dari status merokok. Dalam sebuah studi baru-baru ini dari dua kohort PPOK yang terpisah, Jamieson et al. mendefinisikan “fenotipe alergi” oleh dokter yang melaporkan diri sendiri mendiagnosis demam atau gejala alergi saluran pernapasan atas (dalam Survei Kesehatan dan Gizi Nasional III, n = 1381), dan IgE spesifik yang dapat dideteksi terhadap alergen abadi (pada PPOK dan endotoksin domestik paru obstruktif , n = 77). “Fenotipe alergi” masing-masing menyumbang 25% dan 30% dari dua kohort PPOK, dan fenotipe ini dikaitkan dengan peningkatan gejala pernapasan dan risiko eksaserbasi PPOK.

European Respiratory Society Study on COPD (EUROSCOP) menemukan bahwa 18% dari peserta PPOK adalah atopik dengan mengukur IgE spesifik,  dan penelitian lebih lanjut menunjukkan bahwa atopi dikaitkan dengan prevalensi batuk dan dahak yang lebih tinggi, tetapi tidak dengan FEV1 penurunan atau fungsi paru-paru. Setelah itu, studi Bafadhel et al. menunjukkan bahwa atopi, yang didefinisikan sebagai tes tusukan kulit positif dan/atau peningkatan antibodi spesifik alergen, ditemukan pada 34% pasien PPOK (n = 128). Sensitisasi terhadap Aspergillus fumigatus (tes tusukan kulit positif dan/atau peningkatan antibodi IgE A. fumigatus) ditemukan 13%, yang dikaitkan dengan fungsi paru yang lebih buruk (prediksi FEV1% (pred), 39% vs. 51%, P = 0,01). Studi terbaru  menunjukkan bahwa bahkan di antara pasien PPOK tanpa atopi yang jelas (n = 273), prevalensi peningkatan total IgE (T-IgE) dan hipersensitivitas Aspergillus (peningkatan antibodi IgE A. fumigatus) adalah 47,3% dan 15,0% , masing-masing. Tingkat serum T-IgE ditemukan berkorelasi positif dengan lamanya waktu riwayat dispnea, dan negatif dengan pred FEV1%. Meskipun eksaserbasi akut PPOK dapat dipicu oleh beberapa faktor seperti infeksi, penyebab sekitar sepertiga dari eksaserbasi PPOK berat masih belum dapat diidentifikasi. Karena fenotipe alergi COPD terbukti memiliki peningkatan risiko eksaserbasi,  apakah alergi saluran napas berperan dalam kerentanan terhadap, atau merupakan pemicu eksaserbasi yang tidak teridentifikasi, perlu dipelajari lebih lanjut. Studi longitudinal juga mungkin diperlukan untuk memeriksa peran potensial alergi dalam ekspresi penyakit atau perkembangan PPOK.

Meskipun AHR telah dianggap sebagai fitur penting dari PPOK, sedikit yang diketahui tentang faktor-faktor yang memodulasi AHR pada PPOK. Pada tahun 1998, Renkema dkk [ mengeksplorasi efek AHR dan tingkat serum IgE pada perkembangan PPOK. Temuan menarik dari penelitian ini adalah bahwa tingkat IgE serum awal yang lebih tinggi tidak hanya terkait secara independen dengan konsentrasi provokatif histamin yang lebih rendah yang menyebabkan penurunan 20% pada FEV1 (PC20), tetapi juga dengan penurunan tahunan PC20 yang lebih lambat, tetapi tidak ada hubungan yang signifikan. ditemukan antara eosinofil darah awal dan tingkat atau penurunan PC20. Baru-baru ini, sebuah studi oleh Stoll et al  menemukan bahwa pasien dengan PPOK menunjukkan ekspresi berlebihan dari reseptor IgE afinitas tinggi (FcεRI) pada sel dendritik plasmacytoid (pDCs), memberikan beberapa petunjuk tentang peran IgE dalam perkembangan/progresi PPOK. Mereka menemukan bahwa dibandingkan dengan yang tidak pernah merokok, perokok saat ini menunjukkan peningkatan ekspresi FcεRI pada DC myeloid dan plasmacytoid. Pada pasien PPOK, ekspresi FcεRI pada pDCs meningkat dari Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) Tahap 2 menjadi GOLD Tahap 4 dan berkorelasi dengan parameter fungsi paru. Pasien dengan PPOK berat dan pasien dengan asma alergi menunjukkan ekspresi berlebih FcεRI yang serupa pada DC plasmacytoid. Pada semua kelompok, terdapat korelasi positif antara kadar serum T-IgE dan ekspresi FcεRI pada plasmacytoid DCs. Hasil ini menunjukkan bahwa IgE mungkin terlibat dalam patogenesis/perkembangan beberapa fenotipe PPOK.

Dengan meningkatnya penggunaan computed tomography resolusi tinggi dalam penilaian COPD, prevalensi tinggi bronkiektasis ditemukan di antara pasien PPOK, terutama mereka dengan penyakit sedang-berat.  Hal ini ditunjukkan oleh beberapa penelitian bahwa keberadaan bronkiektasis dikaitkan dengan gejala yang lebih parah, frekuensi yang lebih tinggi dari bronkiektasis. eksaserbasi dan kematian pada pasien dengan PPOK. Baru-baru ini, kami menyelidiki faktor-faktor yang terkait dengan koeksistensi bronkiektasis dan PPOK sedang-berat. Menariknya, kami menemukan bahwa peningkatan kadar serum T-IgE merupakan faktor risiko independen untuk koeksistensi bronkiektasis pada PPOK, dan kadarnya berkorelasi dengan luasnya bronkiektasis. Baru-baru ini, penelitian lain oleh tim kami menunjukkan bahwa bronkiektasis komorbid pada PPOK (COPD-Bx) dapat dikaitkan dengan peningkatan peradangan saluran napas, mungkin dengan mekanisme dominan T-helper tipe 2 (Th2). Eosinofil sputum ditemukan meningkat pada pasien PPOK dengan rinosinusitis kronis (RSK) dibandingkan dengan mereka yang tidak menderita CRS, dan lebih menonjol, lebih tinggi pada pasien PPOK-Bx dengan CRS.

Merokok dapat menyebabkan emfisema panlobular (PLE) atau emfisema sentrilobular (CLE), dan yang terakhir menunjukkan remodeling dan penyempitan saluran udara kecil yang lebih buruk, yang dapat mengakibatkan obstruksi aliran udara yang mirip dengan asma. Ballarin et al., dengan menganalisis fitur patologis sampel paru yang direseksi, menunjukkan bahwa jumlah sel mast di saluran udara kecil dan dinding alveolar meningkat secara signifikan pada CLE dibandingkan dengan PLE dan kontrol, dan peningkatan mast sel-sel di otot polos saluran napas terkait dengan AHR (PC20) di CLE. Hasil ini menunjukkan bahwa sel dan molekul dari reaksi alergi mungkin terlibat dalam penyakit saluran napas yang mengarah ke CLE.

Karena beberapa pasien PPOK menunjukkan karakteristik asma (sebagai contoh, sindrom tumpang tindih asma-PPOK), ada kemungkinan bahwa jalur inflamasi terkait asma berperan dalam perkembangan/progresivitas PPOK pada subkelompok pasien. Baru-baru ini, Christenson et al. menyelidiki tanda-tanda ekspresi gen peradangan Th2 pada pasien dengan PPOK. Dalam penelitian mereka, perubahan ekspresi gen terkait penyakit sel epitel saluran napas dievaluasi dalam kelompok asma (n = 105) dan dua kelompok PPOK (n = 237, 171). Skor tanda tangan Th2 (T2S), metrik ekspresi gen yang diinduksi pada asma tinggi Th2, yang telah terbukti berkorelasi dengan fitur terkait asma dan respons terhadap kortikosteroid pada PPOK dalam uji coba terkontrol plasebo secara acak (Groningen dan Leiden Studi universitas tentang kortikosteroid pada penyakit paru obstruktif, n = 89), dievaluasi dalam kohort PPOK ini. Mereka menemukan bahwa 200 gen yang paling berbeda diekspresikan pada asma dibandingkan kontrol yang sehat diperkaya di antara gen yang terkait dengan obstruksi aliran udara yang lebih parah dalam kohort PPOK ini, menunjukkan tumpang tindih yang signifikan antara ekspresi gen antara PPOK dan asma. Pada kedua kohort PPOK, skor T2S yang lebih tinggi dikaitkan dengan fungsi paru yang lebih buruk, tetapi bukan riwayat asma. Skor T2S yang lebih tinggi berkorelasi dengan peningkatan eosinofil di dinding saluran napas, persentase eosinofil darah, reversibilitas bronkodilator, dan peningkatan hiperinflasi setelah pengobatan kortikosteroid. Hubungan skor T2S dengan peningkatan keparahan dan fitur “seperti asma” (termasuk respons kortikosteroid yang menguntungkan) pada PPOK menunjukkan bahwa peradangan Th2 mungkin penting dalam subset PPOK yang tidak dapat diidentifikasi dengan riwayat klinis asma.

Alergi Makanan dan COPD

Alergi makanan berperan tidak hanya pada asma berulang dan kronis, tetapi juga pada emfisema dan bronkitis kronis, menurut konvensi AMA tahunan. Albert H. Rowe, MD, melaporkan hasil yang diperoleh ketika 20 pasien dengan indikasi emfisema destruktif dan bronkitis kronis ditempatkan pada diet menghilangkan biji-bijian ceral, susu, telur, dan makanan alergi umum lainnya. “Dengan kontrol alergi atopik ini, terutama terhadap makanan, terjadi kelegaan yang nyata atau baik,” kata Rowe. “Ini telah menghasilkan peningkatan efisiensi dan aktivitas, dan pada beberapa pasien dimulainya kembali pekerjaan yang menguntungkan.” Alergi makanan sebagai faktor dalam emfisema dan bronkitis kronis belum mendapat pertimbangan yang memadai, kata Rowe, sebagian karena diet tes-negatif digunakan dalam banyak kasus dan seringkali tidak mengungkapkan alergi makanan. “Bukti kami bahwa alergi makanan merupakan faktor utama yang sering bergantung pada penggunaan yang akurat dari diet eliminasi bebas sereal daripada diet tes-negatif.”

Dengan pengendalian alergi atopik terutama terhadap makanan, kelegaan yang nyata atau baik terjadi pada 20 pasien swasta ilustratif dengan indikasi emfisema destruktif dan bronkitis kronis. Ini telah sangat mengurangi atau menghilangkan obat-obatan bronkodilator sebelumnya, terapi inhalan, kortikosteroid dan bronkoskopi yang telah memberikan bantuan yang tidak memadai. Ini telah menghasilkan peningkatan efisiensi dan aktivitas dan pada beberapa pasien dimulainya kembali pekerjaan yang menguntungkan. Meskipun berhenti merokok itu penting, manfaat langsungnya tidak dapat diharapkan. Selain itu, emfisema terjadi dari asma kronis pada bukan perokok seperti dalam lima kasus kami. Karena kelegaan ini tidak dikaitkan dengan peningkatan yang nyata pada tes fungsi paru, hal ini paling baik dijelaskan oleh peredaan bronkospasme, edema mukosa dan hipersekresi dari kontrol alergi terutama terhadap makanan.

Pentingnya alergi ini, terutama terhadap makanan pada emfisema dan bronkitis kronis selaras dengan asma bronkial di segala usia yang telah lama kami laporkan terutama dari diet eliminasi bebas sereal kami. Penghapusan ketat semua sereal serta susu dan juga telur, coklat dan makanan kurang alergi lainnya dalam studi awal alergi makanan harus ditekankan. Oleh karena itu, penelitian tentang alergi atopik terutama terhadap makanan merupakan tanggung jawab setiap dokter yang meminta bantuan kepada pasien dengan penyakit paru kronis ini.

Penelitian terakhir yang dilakukan para peneliti di Johns Hopkins University di Baltimore. menunjukkan bahwa pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) yang juga memiliki penyakit alergi memiliki resiko tingkat gejala pernafasan yang lebih tinggi dan memiliki risiko lebih tinggi terkena eksaserbasi PPOK. “Meskipun sensitisasi alergi dan paparan alergi diketahui terkait dengan penurunan fungsi paru-paru, namun efek dari penyakit alergi terhadap gejala pernafasan pada pasien PPOK baru saja dipelajari,” kata peneliti Nadia N. Hansel, MD, MPH, associate professor of medicine di the Johns Hopkins Asthma & Allergy Center. Peneliti kami memeriksa dampak penyakit alergi terhadap kesehatan pernapasan pada dua kelompok pasien PPOK, satu sampel perwakilan nasional dari 1.381 pasien PPOK dari National Health and Nutrition Survey III (NHANES III) dan yang lainnya merupakan kohort 77 mantan Perokok dengan PPOK dari studi tentang dampak paparan endotoksin terhadap status kesehatan. Peneliti menemukan bahwa pasien PPOK dengan fenotip alergi memiliki peningkatan risiko gejala pernapasan bagian bawah dan eksaserbasi pernafasan.” Temuan ini dipublikasikan secara online menjelang publikasi cetak di American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine American Thoracic Society. Dalam kelompok NHANES III, 296 pasien PPOK memiliki fenotipe alergi, yang didefinisikan sebagai demam demam yang didiagnosis dengan dokter atau gejala pernapasan bagian atas alergi. Pasien-pasien ini secara signifikan lebih mungkin mengi, memiliki batuk kronis, dan memiliki dahak kronis dan memiliki peningkatan risiko mengalami eksaserbasi PPOK yang memerlukan kunjungan akut ke dokter. Pada kohort kedua dari 77 pasien PPOK, 23 pasien dengan sensitisasi alergi (ditentukan oleh pengujian imunoglobulin E) secara signifikan lebih cenderung mengi, mengalami malam hari terbangun karena batuk, dan mengalami eksaserbasi PPOK yang membutuhkan perawatan antibiotik atau kunjungan akut ke dokter. “Temuan kami di dua populasi independen bahwa penyakit alergi dikaitkan dengan tingkat keparahan PPOK yang lebih tinggi, menunjukkan bahwa pengobatan penyakit alergi aktif atau penghindaran pemicu alergi dapat membantu memperbaiki gejala pernafasan pada pasien ini, walaupun kausalitas tidak dapat ditentukan dalam penelitian cross-sectional, “Kata Dr. Hansel. Ada beberapa keterbatasan dalam penelitian ini, termasuk kemungkinan salah klasifikasi PPOK pada beberapa pasien NHANES dan penggunaan gejala pernafasan yang dilaporkan sendiri dan eksaserbasi PPOK. “Pedoman PPOK saat ini tidak membahas penanganan penyakit alergi pada pasien PPOK,” kata Dr Hansel. “Studi tambahan tentang hubungan antara penyakit alergi dan PPOK  sangat dibutuhkan.”

Peneliti lain melaporkan adanya hubungan antara konsumsi minuman ringan dan asma yang didiagnosis dengan dokter yang didiagnosis dengan dokter dan COPD di antara orang dewasa yang tinggal di Australia Selatan. Di antara 16 907 peserta berusia 16 tahun ke atas, 11,4% melaporkan konsumsi minuman ringan sehari-hari lebih dari setengah liter. Konsumsi minuman ringan tingkat tinggi berhubungan positif dengan asma dan COPD. Secara keseluruhan, 13,3% peserta dengan asma dan 15,6% penderita COPD melaporkan mengkonsumsi lebih dari setengah liter minuman ringan per hari. Dengan analisis multivariat, setelah disesuaikan dengan faktor sosial-demografi dan gaya hidup, rasio odds (OR) untuk asma adalah 1,26 (interval kepercayaan 95% (CI): 1,01-1,58) dan OR untuk COPD adalah 1,79 (95% CI: 1,32 -2,43), membandingkan mereka yang mengkonsumsi lebih dari setengah liter minuman ringan per hari dengan mereka yang tidak mengkonsumsi minuman ringan.

Penelitian lain menunjukkan  gejala emfisema obstruktif pada 60 pasien selama setengah sampai 4 tahun dengan kontrol alergi makanan dan, lebih jarang, alergi inhalan, dengan kortikosteroid minimal atau tanpa kortikosteroid, menegaskan bantuan tersebut pada 20 pasien yang dilaporkan pada tahun 1965.2 Diagnosis ditunjukkan oleh fungsi paru tes, scan paru-paru, x-ray, riwayat klinis dan pemeriksaan fisik.

Bagaimana obat alergi dapat mempengaruhi COPD?

Seseorang dengan PPOK yang juga memiliki alergi harus mendiskusikan pilihan pengobatan mereka dengan dokter. Ini karena beberapa obat dapat berinteraksi. Untuk itu, masyarakat harus selalu memeriksakan diri ke dokter sebelum menggunakan obat resep atau obat bebas (OTC) untuk asma, alergi, atau PPOK. Obat-obatan seperti steroid inhalasi, dekongestan, dan inhaler dapat membantu meredakan peradangan saluran napas. Beberapa obat bebas, seperti diphenhydramine (Benadryl) dan cetirizine (Zyrtec), dapat membantu mengatasi gejala alergi. Obat ini bekerja dengan menghentikan respons sistem kekebalan tubuh terhadap alergen yang memicu serangan. Jika obat alergi OTC seperti ini efektif, mereka berpotensi mengurangi eksaserbasi PPOK yang terjadi karena alergi. Steroid inhalasi seperti fluticasone (Flonase) dan mometasone furoate dapat membantu mengurangi peradangan dan produksi lendir, yang dapat membantu mengurangi gejala reaksi alergi atau serangan asma dan mencegah eksaserbasi PPOK. Obat-obatan seperti pseudoefedrin (Sudafed) dapat membantu meringankan gejala alergi, tetapi mungkin bukan yang terbaik untuk penggunaan sehari-hari. Seseorang harus berbicara dengan dokter dalam setiap kasus. Dokter dapat merekomendasikan berbagai jenis obat, termasuk penggunaan sehari-hari, atau “pemeliharaan,” obat untuk menjaga saluran udara tetap terbuka dan obat “penyelamatan” untuk membuka saluran udara dengan cepat selama serangan. Siapa pun yang menderita COPD dan alergi dapat mengambil langkah-langkah untuk menangani atau membantu mencegah alergi. Bagian berikut akan melihat langkah-langkah ini secara lebih rinci.

Penyakit paru obstruktif kronik adalah salah satu penyebab utama morbiditas dan mortalitas di seluruh dunia dan masalah kesehatan yang berkembang. Identifikasi faktor risiko yang dapat dimodifikasi untuk pencegahan dan pengobatan PPOK sangat mendesak, dan komunitas ilmiah telah mulai memperhatikan diet khususnya penghindaran alergi makanan sebagai bagian integral dari manajemen PPOK, dari pencegahan hingga pengobatan. Bukti dari studi observasional dan klinis mengenai dampak nutrisi dan pola diet pada fungsi paru-paru dan perkembangan PPOK, perkembangan, dan hasil, dengan menyoroti mekanisme aksi potensial. Beberapa pilihan diet dapat dipertimbangkan dalam hal pencegahan dan/atau perkembangan PPOK. Meskipun data definitif kurang, bukti ilmiah yang tersedia menunjukkan bahwa beberapa makanan dan nutrisi, terutama nutraceuticals yang memiliki sifat antioksidan dan anti-inflamasi dan ketika dikonsumsi dalam kombinasi dalam bentuk pola diet seimbang, dikaitkan dengan fungsi paru yang lebih baik, paru-paru yang lebih sedikit. penurunan fungsi, dan penurunan risiko PPOK. Pengetahuan tentang pengaruh diet pada COPD dapat memberikan profesional kesehatan dengan pendekatan gaya hidup berbasis bukti untuk lebih baik menasihati pasien menuju peningkatan kesehatan paru.

Seseorang yang hidup dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), mungkin pernah mengalami reaksi alergi yang lebih parah di musim semi. Mungkin hari itu hari musim semi yang luar biasa hangat, jadi Anda menyalakan AC untuk pertama kalinya tahun itu. Tiba-tiba penderita PPOK mengalami sesak napas yang parah – jauh lebih buruk dari biasanya. Atau mungkin hanya berjalan ke kotak surat, dan embusan angin membawa serbuk sari menyebabkan gangguan alergi saluran napas yang memicu kekambuhan penyakit PPOK.

Apapun penyebabnya, PPOK dan alergi musim semi bisa menjadi kombinasi yang berbahaya. Orang yang hidup dengan alergi dan PPOK memiliki lebih banyak gejala pernafasan dan berisiko tinggi mengalami eksaserbasi PPOK, juga dikenal sebagai flare-ups. Sementara alergi dan PPOK berbeda kondisi, mereka berbagi beberapa gejala, seperti batuk, menghasilkan dahak berlebih atau lendir, mengi dan sesak napas. Serbuk pohon, rumput dan serbuk sari dan spora jamur dapat memperburuk gejala PPOK karena paparan alergen biasanya mempersempit saluran udara dan meningkatkan produksi lendir, sehingga sulit untuk bernafas.

Referensi

  1. Scoditti E, Massaro M, Garbarino S, Toraldo DM. Role of Diet in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Prevention and Treatment. Nutrients. 2019;11(6):1357. Published 2019 Jun 16. doi:10.3390/nu11061357
  2. Jin JM, Sun YC. Allergy and Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Chin Med J (Engl). 2017;130(17):2017-2020. doi:10.4103/0366-6999.213427
  3. Rowe AH, Rowe A Jr, Sinclair C. Food allergy–its role in the symptoms of obstructive emphysema and chronic bronchitis. J Asthma Res. 1967 Sep;5(1):11-20. doi:Control of Food Allergies Provides Relief To Patients With Emphysema, Chronic Bronchitis. JAMA. 1964;188(13):33. doi10.1001/jama.1964.03060390081045 10.3109/02770906709100253. PMID: 6066422.
  4. Control of Food Allergies Provides Relief To Patients With Emphysema, Chronic Bronchitis. JAMA. 1964;188(13):33. doi:10.1001/jama.1964.03060390081045
  5. ALBERT H. ROWE, ALBERT ROWE, Food Allergy—Its Role in Emphysema and Chronic Bronchitis, Diseases of the Chest,Volume 48, Issue 6, 1965, Pages 609-612, ISSN 0096-0217, https://doi.org/10.1378/chest.48.6.609.
  6. Daniel Jamieson et al. Effects of allergic ph enotype on respiratory symptoms and exacerbations in patients with COPDAmerican Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2013
  7. Mukherjee S1, Banerjee G2, Das D3, Mahapatra ABS4.Occurrence of COPD in Patients with Respiratory Allergy: A Clinico-Spirometric Evaluation in a Tertiary Hospital, Kolkata. J Clin Diagn Res. 2017 May;11(5):CC11-CC13. doi: 10.7860/JCDR/2017/25643.9841. Epub 2017 May 1.
  8. Yeh GY, Horwitz R. Integrative Medicine for Respiratory Conditions: Asthma and Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Med Clin North Am. 2017 Sep;101(5):925-941. doi: 10.1016/j.mcna.2017.04.008. Epub 2017 Jun 21. Review.
  9. Shi Z, Dal Grande E, Taylor AW, Gill TK, Adams R, Wittert GA. Association between soft drink consumption and asthma and chronic obstructive pulmonary disease among adults in Australia. Respirology. 2012 Feb;17(2):363-9. doi: 10.1111/j.1440-1843.2011.02115.x.
Advertisements
Advertisements
Advertisements
Advertisements

Leave a Reply

Your email address will not be published.