Aeroalergen, Penyebab dan Gejalanya

Advertisements
Advertisements
Spread the love

Meskipun kedua aeroallergen outdoor dan indoor peka dan memperburuk asma alergi dan rhinoconjunctivitis, di negara maju, lebih dari 90% dari waktu rata-rata orang yang dihabiskan di dalam ruangan. aeroallergen dalam ruangan utama yang berasal dari tungau debu (lihat gambar di bawah), cetakan, kecoak, kucing, anjing, dan puing-puing berbulu-hewan lainnya.

Tindakan Penghindaran dan Intervensi

dokter memiliki berikut 3 pilihan pengobatan untuk pasien dengan penyakit alergi, termasuk asma alergi:

  1. menghindari Aeroallergen
  2. Obat untuk mengontrol gejala
  3. imunoterapi alergen

Menghindari agen penyebab adalah baris pertama pengobatan untuk gangguan alergi dan asma. Ini adalah modalitas pengobatan yang paling efektif, dan kadang-kadang menghasilkan resolusi lengkap masalah alergi. Modifikasi lingkungan rumah pasien adalah ukuran utama utama untuk mengurangi paparan alergen. Sebuah strategi yang komprehensif harus mencakup menentukan alergen yang pasien sensitif dan menerapkan langkah-langkah menghindari khusus untuk mengurangi paparan alergen menyinggung.

Tungau debu

Advertisements

Badan tungau debu dan pelet tinja adalah sumber utama dari alergen debu rumah. Lebih dari 80% rumah di Amerika Serikat dan 85% dari fasilitas penitipan memiliki tingkat terdeteksi alergen tungau debu .; setengah dari rumah AS memiliki tingkat lebih tinggi dari ambang batas yang diusulkan untuk sensitisasi, dan sekitar 25% memiliki tingkat pada atau lebih tinggi dari yang dibutuhkan untuk menginduksi asma.

Strategi menghindari puing-puing tungau debu adalah sebagai berikut:

  1. Penghinfaran bahan  anyaman selimut (bantal, kasur)
  2. Penghilangan debu (karpet, kain furniture)
  3. Pembersihan debu berkala mingguan
  4. Mencuci aeminggu sekali tempat tidur dengan air panas
  5. Mengurangi kelembaban dalam ruangan

Kucing dan anjing

Strategi penghindaran untuk kucing dan anjing alergen adalah sebagai berikut:

  1. Penghinghibdaran memelihara hewan peliharaan
  2. Membatasi akses hewan (misalnya, menjaga hewan peliharaan keluar dari kamar tidur)
  3. Cuci hewan peliharaan
  4. selimut kedap
  5. partikulat udara (HEPA) filter efisiensi tinggi
  6. kecoa

Strategi penghindaran untuk kecoa adalah sebagai berikut:

  • Membersihkan
  • Pestisida – Lebih disukai gel atau umpan, selektif ditempatkan di dapur setelah pembersihan menyeluruh
  • Penghapusan makanan dan air pasokan

Jamur

Sebagian besar jamur pulih dari lingkungan dalam ruangan berasal dari luar. Namun, spesies tertentu, seperti Penicillium dan Aspergillus, dapat ditemukan dalam jumlah yang lebih besar di dalam bangunan dan rumah.

strategi penghindaran untuk jamur adalah sebagai berikut:

  • Mengurangi spora infiltrasi – Jauhkan jendela dan pintu ditutup sebanyak mungkin
  • Kontrol Moisture – Menurunkan tingkat kelembaban dalam ruangan untuk kurang dari 50%, jika mungkin
  • Pembersihan – Sebuah solusi deterjen dengan 5% pemutih berguna untuk wallpaper dicuci dan panel
  • Filter HEPA
  • Masker

Ikhtisar

  • John Bostock pertama kali dijelaskan demam pada tahun 1819, tapi tidak sampai 1873 tidak Charles Blackley mengakui bahwa serbuk sari menyebabkan penyakit ini. Pada tahun 1921, Kern mencatat bahwa pasien dengan asma memiliki tusukan-tusukan hasil tes kulit positif terhadap ekstrak yang diperoleh dari kasur nya.  asma pasien membaik setelah ia tertutup kasur di kertas kemasan berat dan dibersihkan ruangan. Pada tahun 1925, badai van Leeuwen berhasil diobati pasien asma dengan memindahkan mereka ke tempat yang tinggi atau melampirkan mereka di sebuah ruang alergen-bukti.
  • Meskipun pengakuan awal bahwa paparan lingkungan terhadap alergen menyebabkan penyakit alergi, menghindari alergen dalam ruangan masih merupakan pengobatan kurang dimanfaatkan. Bahkan ketika benar diresepkan oleh dokter, manfaat menghindari alergen dalam ruangan sering menurun kepatuhan pasien yang tidak memadai. penyakit atopik, yang mempengaruhi hingga 30% dari populasi di beberapa negara, adalah masalah yang meningkat, terutama di negara-negara maju. penyakit alergi dan asma juga menyebabkan morbiditas substansial dan kematian. Setengah dari semua orang dewasa dengan asma dan 80% dari anak-anak dengan asma memiliki komponen alergi terhadap penyakit mereka, dan tingkat tinggi paparan alergen telah dikaitkan dengan peningkatan gejala asma pada orang-orang. Asma adalah penyakit kronis yang paling umum pada anak-anak dan menyumbang hingga 250.000 kematian per tahun di seluruh dunia.
  • Kedua aeroallergen outdoor dan indoor peka dan memperburuk asma alergi dan rhinoconjunctivitis. alergen luar ruangan utama termasuk yang berasal dari serbuk sari dari pohon, rumput, dan gulma. alergen dalam ruangan utama yang berasal dari tungau debu, jamur, kecoa, kucing, anjing, dan puing-puing berbulu-hewan lain.  Alergen terletak baik di rumah dan di lingkungan dalam ruangan lainnya. Misalnya, beberapa studi telah menemukan bahwa sebagian besar fasilitas penitipan sampel memiliki tingkat terdeteksi alergen dalam ruangan utama; banyak mengandung kadar yang cukup untuk menyebabkan sensitisasi dan eksaserbasi penyakit alergi.

Table 1. Aeroallergens Mayor Dalam Ruangan

Nama Umum Nama Area(s) of High Concentration DSumber Alergen
Dust mite Dermatophagoides pteronyssinus (Der p 1),

Dermatophagoides farinae (Der f 1)

Bedding

Upholstered furniture

Carpeting

Mite body

Mite feces

Cat, dog Felis domesticus (Fel d 1), Canis familiaris (Can f 1) Bedding

Upholstered furniture

Carpeting

Sebaceous glands

Salivary glands

Cockroach Blattella germanica (Bla g 1),

Periplaneta americana (Per a 1)

Kitchen Saliva

Fecal material

Secretions

Dead cockroach bodies

Fungi Alternaria alternata (Alt a 1),

Cladosporium herbarium

(Cla h 1),

Aspergillus fumigatus (Asp f 1)

Variable Spores

dokter memiliki berikut 3 pilihan pengobatan untuk pasien dengan penyakit alergi, termasuk asma alergi:

• menghindari Aeroallergen

• Obat untuk mengontrol gejala

• imunoterapi alergen

Di negara maju, lebih dari 90% dari waktu rata-rata orang yang dihabiskan di dalam ruangan. statistik ini menggarisbawahi pentingnya langkah-langkah menghindari, terutama pada pasien yang alergi terhadap alergen dalam ruangan.

Obat modern telah jauh meningkatkan pengobatan yang efektif dari gangguan alergi dan asma. Namun, baris pertama pengobatan untuk penyakit ini adalah untuk menghindari agen penyebab. Oleh karena itu, dokter harus menginstruksikan pasien yang memiliki alergi terhadap aeroallergen dalam ruangan tentang hal-hal praktis untuk mengurangi paparan alergen tersebut. Ini adalah modalitas pengobatan yang paling efektif, dan kadang-kadang menghasilkan resolusi lengkap masalah alergi ketika seorang individu adalah alergi terhadap aeroallergen dalam ruangan.

Tindakan Penghindaran dan Intervensi

alergen dalam ruangan dapat dihindari dengan 2 langkah utama. Pertama, pasien dapat dipindahkan jauh dari alergen; kedua, lingkungan rumah pasien dapat dimodifikasi untuk mengurangi paparan alergen. Strategi kedua biasanya lebih praktis dalam praktek klinis (lihat Tabel 2, di bawah).

Kontroversi ada atas efektivitas strategi pengendalian lingkungan individu, tetapi pendekatan yang komprehensif untuk menghindari alergen lebih unggul intervensi tunggal. [10] hasil yang bertentangan antara studi yang membahas pencegahan primer gangguan atopik telah gagal untuk memimpin ke sebuah konsensus untuk rekomendasi kepada orang tua yang ingin mengurangi risiko atopi pada anak-anak mereka.

Rekomendasi untuk menghindari alergen tidak dapat seragam untuk semua pasien. Sebuah strategi yang komprehensif harus mencakup menentukan alergen yang pasien sensitif dan menerapkan langkah-langkah menghindari khusus untuk mengurangi paparan alergen menyinggung. Selanjutnya, tidak ada strategi penghindaran lengkap tanpa diskusi dengan pasien, keluarga pasien, atau keduanya mengenai peran alergen di penyakit. Keberhasilan strategi tersebut tergantung pada sikap dokter untuk efektifitas kebijakan penghindaran, motivasi pasien dan berarti untuk menerapkan strategi ini, paparan alergen di luar rumah pasien, dan identifikasi yang benar dari semua alergen yang relevan.

Rekomendasi Umum untuk Penghindaran Aeroallergen

Alergen Utama Strategi Penghindaran
Tungau Debu Selimut kedap  (bantal, kasur)

Eliminasi reservoir debu (karpet, furnitur berlapis kain)

Penghisap debu mingguan

Mencuci tempat tidur setiap minggu dalam air panas

Mengurangi kelembaban dalam ruangan

Kucing, anjing Mengeluarkan hewan peliharaan

Memandikan hewan peliharaan

Penutup kedap

High-efficiency particulate air (HEPA) filters

Kecoa Pestisida

Pembersihan menyeluruh

Penghapusan pasokan makanan dan air

jamur Menutup jendela dan pintu

Memperbaiki semua kebocoran

Menggunakan AC

Pemanasan semua kamar di musim dingin

Penghapusan sumber yang terkontaminasi

Membersihkan area yang terkontaminasi dengan larutan pemutih

 

Advertisements
Advertisements
Advertisements

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *