Perjalanan Alamiah Dermatitis Atopi Menjadi Rinitis Alergi dan Asma

wp-1558146855011..jpgPerjalanan Alamiah Dermatitis Atopi Menjadi Rinitis Alergi dan Asma

Hubungan antara Dermatitis Atopi dan penyakit Saluran NapasAlergi dipengaruhi oleh usia onset AD dan keparahan. Bayi berisiko tinggi dalam studi Mac dengan onset awal AD tetap memiliki risiko 3 kali lipat dari pengembangan asma dan rinitis Alergi di masa kanak-kanaknya, dibandingkan anak dengan onset akhir MASEHI yang dimulai setelah 2 tahun. 41 dalam kohort Swedia lain, lebih dari 60% anak dengan iklan berat sebelum 3 tahun dikembangkan asma pada usia 7, dibandingkan dengan hanya 20% dari mereka dengan iklan ringan. 42 kehadiran iklan juga dikaitkan dengan peningkatan keparahan asma serta ketekunan yang lebih besar ke masa dewasa. 43, 44

Kerentanan genetik inheren juga dapat mempengaruhi seseorang risiko perkembangan dari AD untuk penyakit saluran napas Alergi. Sebuah studi GWAS diidentifikasi bersama asma, demam jerami dan AD kekebalan tubuh yang berhubungan dengan varian gen, menunjukkan bahwa gangguan alergi ini mungkin hidup berdampingan karena mereka berbagi risiko genetik lokis yang mengakibatkan dysregulation gen kekebalan yang terkait. 45 lain studi GWAS AD juga ditemukan genetik loci yang tumpang tindih antara asma dan AD. 46 multi-tahap gwas studi pada anak-anak dengan kekanak-kanakan AD dan masa kecil asma diidentifikasi novel genetik loci (rs9357733 terletak di EFHC1 pada kromosom 6p 12.3 dan rs993226 antara TMTC2 dan SLC6A15 pada kromosom 12q 21.3) yang khusus untuk AD-to-asma March atopik phenotype. 47 A Kinesin anggota keluarga 3A (KIF3A) varian genetik juga ditemukan berhubungan dengan AD-asma komorbiditas dalam kelompok penduduk dari Cincinnati besar Pediatric Repositori klinik (GCPCR). 48

Mekanisme Dermatitis Atopi pada alergi saluran napas lainnya mungkin timbul dari awal epicutaneous alergen merangsang kuat lokal dan sistemik tipe 2 respon imun, mendukung pandangan bahwa AD tidak hanya penyakit terbatas pada kulit, tetapi pada kenyataannya merupakan penyakit sistemik. Paparan epicutaneous Aspergillus fumigatus aeroallergen telah dilaporkan untuk menginduksi hiperresponsif hidung ke myetakholinom dan peradangan pada berikutnya intranasal A. fumigatus tantangan pada tikus melalui jalur yang bergantung pada STAT6.49 Aplikasi yang epicutaneous OVA untuk tape-dilucuti mouse kulit, diikuti dengan tantangan OVA bronkial, juga diinduksi sindrom Eosinofilia bronkial dan saluran napas hiperresponsif terhadap methacholine, mirip dengan alergi asma. 26

Respon inflamasi yang disebabkan oleh Dermatitis Atopi dimanifestasikan oleh peningkatan produksi sitokin tipe 2 seperti IL-4, IL-13, IL-25 dan IL-33 serta TSLP. Yang terakhir sekarang tampaknya menjadi peranan utama dalam menginduksi sistemik tipe 2-respon imun, yang bertanggung jawab untuk patogenesis penyakit saluran napas Alergi. TSLP adalah sitokin yang terkait dengan IL-7 yang diekspresikan terutama pada keratinocytes kulit, saluran paru dan epitel usus. Meningkatnya ekspresi tslp telah diamati pada kedua kulit subyek Dermatitis Atopi dan epidemi paru asma.  Pemberian intradermal tslp bersama-sama dengan OVA, pada tikus, mengarah pada peradangan dengan OVA epicutaneous ovasi, dan hasil dalam suatu fenotipe alergi seperti asma pada saluran udara OVA. 51 model murine lain menunjukkan bahwa produksi berlebih tslp oleh  sensitisasi untuk debu rumah tungau (HDM) aeroallergens dan diinduksi respon saluran udara Alergi dalam sensitized tikus.

wp-1558146855011..jpg

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout /  Ubah )

Foto Google

You are commenting using your Google account. Logout /  Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout /  Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout /  Ubah )

Connecting to %s