Alergi Kacang: Gejala, Pencegahan dan Penanganannya

wp-1558138971413..jpgAlergi kacang tanah adalah salah satu jenis alergi makanan. Alergi ini tidak sama dengan alergi kacang pohon. Gejala alergi kacang tanah dapat berupa gatal-gatal, urtikaria, bengkak, dermatitis, bersin, asma, sakit perut, tekanan darah menurun, diare, dan serangan jantung. Anafilaksis juga dapat terjadi. Alergi ini disebabkan oleh reaksi hipersensitivitas tipe I pada sistem kekebalan tubuh. Alergi kacang tanah diakui sebagai “salah satu alergi makanan paling parah akibat prevalensinya, persistensinya, dan tingkat keparahan reaksi alergi yang mungkin muncul.” Alergi kacang tanah dapat dicegah dengan memasukkan kacang ke dalam makanan wanita hamil dan bayi dari awal. Bila mengalami reaksi alergi, cara untuk menangani anafilaksis adalah dengan menyuntikkan epinefrin.

Di Amerika Serikat, alergi kacang tanah dialami oleh 0,6% populasi. Kacang menjadi penyebab reaksi alergi hampir fatal dan fatal yang paling umum. Kewajiban untuk menyatakan keberadaan alergen di dalam makanan tidak diwajibkan di negara manapun kecuali di Brasil.

Banyak sekolah telah menyatakan bahwa mereka “bebas kacang,” yang berarti bahwa makanan pokok kotak makan siang anak-anak – roti isi selai kacang dan jeli – tidak ditemukan dimanapun di sekolah saat ini. Itu karena kacang tanah dapat menyebabkan reaksi yang mengancam jiwa pada beberapa orang. Kacang adalah salah satu alergen makanan yang paling sering dikaitkan dengan anafilaksis, kondisi yang mendadak dan berpotensi mematikan yang membutuhkan perhatian dan perawatan segera.

Dalam beberapa tahun terakhir, kesadaran tentang alergi kacang pada anak-anak telah meningkat, seperti halnya jumlah kasus alergi kacang yang dilaporkan. Pada Mei 2010, sebuah penelitian mencatat bahwa tingkat alergi kacang pada anak-anak, seperti yang dilaporkan dalam survei telepon, meningkat lebih dari tiga kali lipat antara 1997 dan 2008.

Ada beberapa kesalahpahaman tentang alergi kacang. Kacang adalah kacang-kacangan (milik keluarga yang sama dengan kacang kedelai, kacang polong dan lentil), bukan kacang pohon. Dan sementara itu sebelumnya diyakini bahwa alergi terhadap kacang adalah seumur hidup, penelitian oleh National Institutes of Health menunjukkan bahwa sekitar 20 persen orang dengan alergi kacang akhirnya melebihi itu.

Jika Anda perhatikan bahwa Anda selalu sakit setelah makan kacang, saatnya untuk menemui ahli alergi untuk diagnosis dan perawatan. Ahli alergi Anda akan bekerja dengan Anda untuk menentukan cara terbaik untuk mengelola gejala Anda.

Alergi kacang adalah reaksi alergi yang terjadi akibat tubuh menyalahartikan makanan berbahan dasar kacang sebagai salah satu alergen yang berbahaya. Dalam kondisi ini, sistem pertahanan tubuh akan bereaksi untuk melawan alergen tersebut dan terkadang dapat memberikan efek yang cukup fatal, misalnya syok anafilaksis. Syok anafilaksis merupakan kondisi di mana tekanan darah akan menurun secara drastis dan saluran napas akan menyempit, sehingga pernapasan terhambat. Namun, tidak semua penderita mengalami kondisi ini.

Alergi kacang merupakan salah satu alergi makanan yang umum dialami oleh anak-anak maupun dewasa. Alergi kacang memiliki dua jenis, yaitu kacang yang tumbuh dari pepohonan (kacang pohon), seperti kenari, almond, serta hazelnut dan dari bawah tanah (kacang tanah), misalnya kacang, kacang polong, dan kacang kedelai. Kacang tanah dan pohon tidaklah sama, tetapi alergi terhadap kacang tanah meningkatkan pengidap untuk alergi kacang pohon 25 hingga 40 persen. Alergi kacang tanah dan kacang pohon dapat memberikan gejala alergi yang berat bagi pengidap dan gejalanya dapat mengancam jiwa.

Faktor Risiko   Orang dengan faktor risiko tertentu memiliki peluang lebih besar untuk mengembangkan alergi kacang. Berikut adalah faktor risiko alergi kacang:

  • Umur Alergi makanan paling sering terjadi pada anak-anak, terutama balita dan bayi 14 bulan hingga 2 tahun, bahkan bisa berlanjut sampai dewasa. Pada usia dewasa, sistem pencernaan telah matang, dan tubuh cenderung bereaksi terhadap makanan yang memicu alergi.
  • Alergi Masa Lalu Terhadap Kacang Seseorang yang memiliki riwayat alergi kacang pada saat usia anak-anak, kemudian muncul kembali pada saat dewasa.
  • Alergi Lainnya. Jika memiliki alergi terhadap suatu jenis makanan, maka kemungkinan untuk mengidap alergi kacang meningkat.
  • Keturunan Genetik. Keturunan genetik dari orang tua atau saudara kandung yang memiliki alergi kacang juga menjadi faktor risiko seseorang memiliki alergi kacang.

Penyebab 

Alergi terjadi ketika sistem pertahanan tubuh menyalahartikan alergen sebagai zat yang berbahaya, sehingga tubuh akan menghasilkan senyawa kimia bernama histamin ke dalam darah. Histamin ini dapat menyebar dan mempengaruhi berbagai jaringan tubuh seperti kulit, mata, saluran pernapasan, hidung, paru-paru, usus hingga pembuluh darah. Alergi kacang pun demikian, yaitu tubuh mengenali protein kacang sebagai zat yang berbahaya.

Alergi kacang tidak selalu bereaksi saat seseorang mengonsumsi kacang. Terdapat kasus dimana pasien sangat sensitif, sehingga terserang alergi saat menghirup bau kacang atau menyentuh kacang secara langsung. Hingga sekarang, belum ada alasan yang jelas kenapa perbedaan kadar sensitivitas tiap orang ini bisa terjadi.

Potensi terserang alergi kacang akan lebih tinggi pada:

  • Anak-anak umumnya berusia 14 bulan hingga 2 tahun dan berlanjut hingga dewasa.
  • Dewasa yang pernah terserang alergi kacang atau alergi makanan lainnya saat masih anak-anak. Tidak seperti alergi lainnya, alergi terhadap kacang cenderung menetap dan tidak dapat dihilangkan atau disembuhkan. Hanya sekitar 20% penderita yang mampu sembuh saat beranjak dewasa.
  • Orang yang memiliki keluarga dengan riwayat alergi kacang atau alergi makanan lainnya.
  • Orang yang memiliki kondisi dermatitis atopik atau sensitivitas yang berlebihan pada kulit.

wp-11..jpgGejala 

Gejala alergi kacang biasanya mulai terlihat dalam hitungan detik hingga beberapa jam setelah mengonsumsi atau menyentuh kacang, seperti:

  • Rasa gatal atau kesemutan di sekitar mulut atau tenggorokan.
  • Kulit gatal disertai munculnya bintik kecil atau besar di permukaan kulit.
  • Sakit perut disertai kecemasan atau perasaan tidak tenang, seperti memiliki perasaan tentang hal yang buruk akan terjadi.
  • Batuk dan suara serak.
  • Kesulitan bernapas
  • Sakit kepala.
  • Diare.
  • Muntah.
  • Mata gatal, berair, ataupun bengkak.
  • Bersin.
  • Pusing atau pingsan.
  • Hidung berair atau tersumbat.
  • Reaksi anafilaksis, dapat berupa reaksi yang mengganggu pernapasan dan berpotensi mengancam jiwa. Gejala reaksi anafilaksis yang perlu untuk mendapat perhatian, antara lain: bengkak pada mulut/bibir, sesak napas, pusing, ataupun pingsan.
  • Gejala dari alergi kacang dan kacang pohon memiliki efek yang berbeda ke tiap individu. Orang yang sama juga dapat bereaksi berbeda pada waktu yang berbeda. Bahkan, bagi beberapa orang hanya memakan kacang dalam jumlah yang sedikit dapat menyebabkan reaksi serius.

Bagi yang mengalami reaksi parah atau anafilaksis, beberapa gejala yang mungkin terlihat adalah:

  • Penyempitan dan pembengkakan pada saluran pernapasan.
  • Pembengkakan pada bibir, lidah, dan bagian tubuh lainnya.
  • Kesulitan bernapas.
  • Tekanan darah menurun drastis.
  • Syok.
  • Denyut jantung berdetak cepat.
  • Pusing.
  • Pingsan.

Tiga puluh persen penderita alergi kacang mengalami serangan susulan dalam kurun waktu 8 jam setelah serangan pertama. Segera temui dokter jika mengalami gejala alergi kacang, baik ringan atau parah, agar dapat ditangani dengan tepat dan terhindar dari komplikasi lebih lanjut.

1557032304580-8.jpgDiagnosis Alergi Kacang

  • Pemeriksaan fisik dan menanyakan mengenai makanan yang dikonsumsi, durasi dan frekuensi gejala yang muncul, hingga riwayat alergi Anda serta keluarga.
  • Apabila masih belum jelas apakah alergi yang Anda alami disebabkan oleh kacang atau makanan lain, dokter biasanya akan menyarankan pasien untuk melakukan metode eliminasi makanan. Pada tes ini, pasien akan diminta untuk tidak mengonsumsi kacang selama satu atau dua minggu, kemudian pasien diminta untuk kembali ke pola makan semula sambil mencatat semua yang dikonsumsinya. Tes ini tidak sepenuhnya aman, dan harus dilakukan sesuai dengan petunjuk dari dokter.

Selain dengan menanyakan seputar gejala, melakukan pemeriksaan fisik, dan melakukan tes eliminasi makanan, dokter mungkin akan menyarankan beberapa tes alergi seperti:

  • Tes darah. Tes ini dilakukan untuk memeriksa kadar antibodi imunoglobulin E (IgE) atau kadar antibodi alergen dalam tubuh.
  • Tes kulit. Tes ini dilakukan dengan meletakkan makanan dengan kandungan alergen yang dicurigai menjadi pemicu di atas kulit pasien dan ditusuk dengan jarum. Jika muncul reaksi tertentu, maka pasien tersebut mungkin mengalami alergi kacang atau intoleransi pada makanan tertentu.
  • Tes makanan. Dalam tes ini, dokter akan memberikan berbagai makanan dengan dan tanpa kandungan protein kacang. Selanjutnya pasien akan diamati selama kurang lebih 30 menit untuk melihat ada atau tidaknya reaksi alergi yang terjadi. Tes ini biasanya dilakukan di rumah sakit agar dapat ditangani secara langsung jika terjadi reaksi parah.

1557032467733-8.jpgPengobatan 

  • Hingga sekarang, belum ada pengobatan yang dapat menyembuhkan alergi kacang sepenuhnya, namun terdapat beberapa cara untuk meredakan gejalanya. Selain dengan menghindari makanan dan minuman dengan kandungan protein kacang,
  • Kacang adalah salah satu dari delapan alergen dengan persyaratan pelabelan khusus di bawah Pelabelan Alergen Makanan dan Undang-Undang Perlindungan Konsumen tahun 2004. Di bawah undang-undang itu, produsen produk makanan kemasan yang dijual di AS dan mengandung kacang tanah sebagai bahan harus menyertakan keberadaan kacang, dengan jelas bahasa, pada label bahan.
  • Untuk menghindari risiko syok anafilaksis, penderita alergi kacang harus sangat berhati-hati dengan apa yang mereka makan. Kacang tanah dan produk kacang biasanya ditemukan dalam permen, sereal, dan makanan yang dipanggang, seperti kue, kue, dan pai. Jika Anda makan di luar, tanyakan pada staf restoran tentang bahan-bahan – misalnya, selai kacang bisa menjadi bahan dalam saus atau bumbu rendaman. Berhati-hatilah saat menyantap makanan Asia dan Meksiko dan masakan lain yang biasa digunakan kacang. Bahkan kedai es krim mungkin tidak aman untuk penderita alergi kacang, karena kacang tanah adalah topping biasa.
  • Makanan yang tidak mengandung kacang tanah sebagai bahan dapat terkontaminasi oleh kacang dalam proses pembuatan atau selama persiapan makanan. Akibatnya, orang dengan alergi kacang harus menghindari produk yang mengandung pernyataan kehati-hatian pada label, seperti “mungkin mengandung kacang” atau “dibuat di pabrik yang menggunakan bahan kacang.” Perhatikan bahwa penggunaan label penasehat tersebut bersifat sukarela, dan tidak semua produsen melakukannya.
  • Jika Anda memasak dari awal, mudah untuk memodifikasi resep untuk menghilangkan bahan kacang dan bahan pengganti yang bukan alergen, seperti gandum panggang, kismis, atau biji-bijian. Beberapa orang yang tidak bisa mentolerir kacang atau makan selai kacang bisa mengonsumsi mentega kacang atau biji lainnya. Ingatlah bahwa produk-produk ini dapat diproduksi di fasilitas yang juga memproses kacang – jadi periksa label dengan cermat dan hubungi pabrik jika ada pertanyaan.
  • Banyak orang yang alergi terhadap kacang dapat dengan aman mengonsumsi makanan yang dibuat dengan minyak kacang yang sangat murni, yang telah dimurnikan, disaring, diputihkan dan dihilangkan bau badannya untuk menghilangkan protein kacang dari minyak. Minyak kacang yang tidak dimurnikan – sering ditandai sebagai diekstrusi, diperas dingin, beraroma, gourmet, dikeluarkan atau diperas – masih mengandung protein kacang dan harus dihindari. Beberapa produk mungkin menggunakan frasa “minyak arachis” pada daftar bahannya; itu istilah lain untuk minyak kacang. Jika Anda memiliki alergi kacang, tanyakan kepada ahli alergi apakah Anda harus menghindari semua jenis minyak kacang.
  • Sementara beberapa orang melaporkan gejala seperti ruam kulit atau sesak dada ketika mereka ada di sekitar atau mencium bau selai kacang, percobaan anak-anak yang terkontrol plasebo yang terpapar wadah selai kacang terbuka tidak mendokumentasikan reaksi sistemik. Namun, partikel makanan yang mengandung protein kacang dapat mengudara selama penggilingan atau penghancuran kacang tanah, dan menghirup protein kacang tanah dalam situasi seperti ini dapat menyebabkan reaksi alergi. Selain itu, bau dapat menyebabkan respons fisik terkondisikan, seperti ruam kulit atau perubahan tekanan darah.
  • Terapi medis
    • Obat Antihistamin, untuk meredakan gejala alergi kacang dengan kadar ringan. Obat ini biasanya diminum saat gejala alergi mulai terlihat, atau tidak sengaja mengonsumsi makanan atau minuman dengan kandungan kacang. Biasanya, obat ini akan bereaksi dalam waktu 15-20 menit setelah diminum.
    • Obat Epinefrin (adrenalin), untuk meredakan gejala alergi kacang yang parah. Obat ini biasa diresepkan dalam bentuk suntikan berbentuk pena agar cepat bereaksi. Obat ini harus segera disuntikkan untuk menghindari gejala memburuk.
    • Dikarenakan penderita dapat terserang alergi kacang kapan pun, mereka sangat disarankan untuk membawa obat setiap saat dan memberi tahu orang terdekat cara pemakaiannya. Untuk memaksimalkan efek obat, pastikan obat dalam keadaan baik dan tidak kedaluwarsa. Jika kondisi memburuk, segera temui dokter atau periksakan diri ke rumah sakit terdekat.
    • Saat ini, terdapat penelitian yang menemukan bahwa imunoterapi atau desentisisasi dapat menjadi cara terbaik untuk memulihkan alergi kacang dan makanan lainnya. Hal ini dilakukan dengan meningkatkan toleransi tubuh terhadap alergen. Walau terapi ini sudah berhasil membantu pasien alergi serbuk sari dan racun serangga, hingga sekarang terapi ini masih dikembangkan untuk memulihkan pasien alergi makanan (khususnya alergi kacang) karena tingkat keparahan dan komplikasi yang dapat terjadi, seperti reaksi anafilaksis.

Pencegahan Alergi Kacang

  • Seorang ahli alergi dapat mengatur anak Anda di jalur yang benar untuk menangani alergi kacang. Pada tahun 2017, Institut Nasional untuk Alergi dan Penyakit Menular (NIAID) mengeluarkan pedoman terbaru untuk pencegahan alergi kacang, membuat pedoman terpisah untuk bayi yang berisiko tinggi, sedang dan rendah untuk mengembangkan alergi kacang. Pedoman ini juga membahas bagaimana cara melanjutkan pengenalan makanan yang mengandung kacang berdasarkan risiko untuk mencegah perkembangan alergi kacang.
  • Pedoman yang diperbarui adalah terobosan untuk pencegahan alergi kacang. Alergi kacang menjadi lebih lazim dalam beberapa tahun terakhir, dan sekarang ada peta jalan untuk mencegah banyak kasus baru.
  • Menurut pedoman baru, bayi yang berisiko tinggi terkena alergi kacang tanah adalah bayi yang menderita eksim parah dan / atau alergi telur. Pedoman merekomendasikan pengenalan makanan yang mengandung kacang sejak 4-6 bulan untuk bayi berisiko tinggi yang sudah memulai makanan padat, setelah menentukan bahwa itu aman untuk dilakukan.
  • Untuk anak yang berisiko tinggi, pedoman baru merekomendasikan evaluasi oleh spesialis alergi, yang mungkin melibatkan pengujian alergi kacang tanah, diikuti dengan mencoba makanan yang mengandung kacang untuk pertama kalinya di kantor spesialis. Bahkan jika hasil tes alergi positif, spesialis tidak akan tahu pasti apakah anak tersebut benar-benar alergi. Alergi kacang didiagnosis hanya jika ada tes positif dan riwayat gejala setelah makan makanan yang mengandung kacang.
  • Tes positif saja merupakan indikator alergi yang buruk, dan penelitian menunjukkan bayi yang memiliki sensitivitas kacang tidak selalu alergi. Pedoman yang diperbarui merekomendasikan bahwa bayi dengan tes kulit kacang positif telah diberi makan kacang pertama kali di kantor spesialis. Beberapa bayi mungkin memiliki reaksi besar terhadap tes kulit (8 mm atau lebih besar) yang dapat menunjukkan bahwa mereka sudah alergi kacang. Seorang ahli alergi mungkin memutuskan untuk tidak meminta anak mencoba kacang sama sekali jika mereka memiliki reaksi yang sangat besar terhadap tes kulit. Sebaliknya, mereka mungkin menyarankan agar anak menghindari kacang sepenuhnya karena kemungkinan besar alergi kacang yang sudah ada. Alergi lain mungkin masih melanjutkan dengan tantangan kacang setelah menjelaskan risiko dan manfaat kepada orang tua.
  • Anak-anak dengan risiko sedang – mereka yang menderita eksim ringan hingga sedang yang sudah memulai makanan padat – tidak perlu evaluasi. Bayi-bayi ini dapat memiliki makanan yang mengandung kacang diperkenalkan di rumah oleh orang tua mereka mulai sekitar enam bulan. Orang tua selalu dapat berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan utama mereka jika mereka memiliki pertanyaan tentang bagaimana untuk melanjutkan. Anak-anak berisiko rendah tanpa eksim atau alergi telur dapat diperkenalkan ke makanan yang mengandung kacang sesuai dengan preferensi keluarga, juga sekitar 6 bulan.
  • Orang tua harus tahu bahwa sebagian besar bayi berisiko sedang atau rendah untuk mengembangkan alergi kacang, dan sebagian besar dapat memiliki makanan yang mengandung kacang diperkenalkan di rumah. Kacang utuh tidak boleh diberikan kepada bayi karena itu merupakan bahaya tersedak. Informasi lebih lanjut dapat ditemukan di sini dan juga dalam video ACAAI, “Memperkenalkan makanan yang mengandung kacang untuk mencegah alergi kacang.”
  • Meskipun orang tua ingin melakukan yang terbaik untuk anak-anak mereka, menentukan apa yang “terbaik” berarti tidak selalu mudah. Jadi jika putra atau putri Anda sedang berjuang dengan alergi kacang, kendalikan situasinya dan konsultasikan dengan ahli alergi hari ini.

Walau terkadang sulit, terdapat beberapa cara yang dapat dilakukan untuk mencegah terserang alergi kacang, seperti:

  • Memeriksa komposisi kandungan pada kemasan untuk memastikan makanan atau minuman bebas dari penggunaan protein kacang.
  • Jangan mengonsumsi makanan atau minuman yang Anda tidak pasti kandungannya.
  • Selalu tanyakan bahan makanan yang digunakan pada pramusaji atau penjual saat membeli makanan atau minuman dari luar.
  • Memberi tahu keluarga atau teman terdekat mengenai alergi Anda agar tidak disajikan makanan atau minuman dengan kandungan tersebut.

Selain yang mengandung protein kacang secara langsung, Anda juga disarankan untuk mencari tahu makanan atau minuman yang secara tidak langsung dapat mengandung kacang, seperti:

  • Biskuit.
  • Kue.
  • Cokelat nougat.
  • Es krim.
  • Puding.
  • Sereal.
  • Granola.
  • Sup.
  • Saos kemasan.
  • Roti gandum.
  • Camilan.
  • Madu.
  • Makanan vegetarian.
  • Salad.
  • Makanan khas Indonesia, India, Thailand, Cina, Mediterania, Afrika, dan Meksiko yang mungkin mengandung minyak berprotein kacang.

Dalam kondisi tertentu, beberapa produk seperti sampo, losion, dan makanan hewan juga dapat mengandung protein kacang saat diproduksi. Pastikan Anda mencari tahu lebih dahulu sebelum membelinya.

 

Referensi

 

  • Addendum Guidelines for the Prevention of Peanut Allergy in the United States: Summary for Parents and Caregivers” (PDF). National Institute of Allergy and Infectious Diseases. 17 January 2017. NIH.gov QuickFacts. Diakses tanggal 16 November 2017.
  • Loza C, Brostoff J (1995). “Peanut allergy”. Clin. Exp. Allergy25 (6): 493–502. doi:10.1111/j.1365-2222.1995.tb01086.x. PMID 7648456.
  • Al-Muhsen S, Clarke AE, Kagan RS (2003). “Peanut allergy: an overview”. CMAJ168 (10): 1279–1285. PMC 154188 alt=Dapat diakses gratis. PMID 12743075.
  • Ierodiakonou, D; Garcia-Larsen, V; Logan, A; Groome, A; Cunha, S; Chivinge, J; Robinson, Z; Geoghegan, N; Jarrold, K; Reeves, T; Tagiyeva-Milne, N; Nurmatov, U; Trivella, M; Leonardi-Bee, J; Boyle, RJ (20 September 2016). “Timing of Allergenic Food Introduction to the Infant Diet and Risk of Allergic or Autoimmune Disease: A Systematic Review and Meta-analysis”. JAMA316 (11): 1181–1192. doi:10.1001/jama.2016.12623. PMID 27654604.
  • Togias, Alkis; Cooper, Susan F.; et al. (January 2017). “Addendum guidelines for the prevention of peanut allergy in the United States: Report of the National Institute of Allergy and Infectious Diseases–sponsored expert panel”. Journal of Allergy and Clinical Immunology139 (1): 29–44. doi:10.1016/j.jaci.2016.10.010. PMC 5226648 alt=Dapat diakses gratis. PMID 28065278.
  • “Allergy Facts and Figures”. Asthma and Allergy Foundation of America. 2017. Diakses tanggal 16 November 2017.
  • Allen KJ, Turner PJ, Pawankar R, Taylor S, Sicherer S, Lack G, Rosario N, Ebisawa M, Wong G, Mills EN, Beyer K, Fiocchi A, Sampson HA (2014). “Precautionary labelling of foods for allergen content: are we ready for a global framework?”. World Allergy Organ J7 (1): 10. doi:10.1186/1939-4551-7-10. PMC 4005619 alt=Dapat diakses gratis. PMID 24791183.
  • FDA (18 December 2017). “Food Allergies: What You Need to Know”. Diakses tanggal 12 January 2018.

wp-1558146665381..jpg

 

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout /  Ubah )

Foto Google

You are commenting using your Google account. Logout /  Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout /  Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout /  Ubah )

Connecting to %s