Gangguan Gastrointestinal di Mediasi IgE

Gangguan gastrointestinal Di Mediasi igE

  • Dua kelainan telah diamati pada bayi dan anak kecil. Karakteristik dari reaksi IgE-dimediasi diringkas dalam Segera hipersensitivitas gastrointestinal ‘ gastrointestinal anafilaksis ‘
  • Anafilaksis gastrointestinal mempengaruhi bayi dan anak.  Hal ini ditandai dengan akut onset mual dan sakit perut kolik dalam beberapa menit, dan sampai 2 jam, setelah konsumsi makanan. Diare dapat mengikuti beberapa jam setelah gejala awal. Gejala GI dapat terjadi dalam hubungannya dengan respon organ target lainnya (urtikaria dan asma bronkial), serta selama anafilaksis sistemik pada pasien atopik. Tes kulit-tusukan (SPTs) dan IgE khusus serum-vitro untuk protein kausal biasanya positif. Pelaku klasik adalah susu, telur, gandum, kedelai, kacang tanah dan makanan laut.
  • Sindrom Alergi oral: ‘ alergi makanan serbuk sari. Sindrom Alergi oral (OAS) biasanya terjadi pada masa kanak-kanaknya.  insiden puncak yang dilaporkan adalah pada usia 11-15 tahun dan jarang terjadi pada mereka yang berusia di bawah 8 tahun. Hal ini lebih sering terjadi pada pasien dengan rinitis Alergi musiman.  gejala alergi secara eksklusif terbatas pada orofaring, dan termasuk pembengkakan pada bibir, lidah dan tenggorokan (angioedema). Namun, sekitar 9% individu mengalami gejala di luar mulut dan 1-2% pasien menunjukkan reaksi parah sampai anafilaksis.  gejala berkembang dalam beberapa menit setelah konsumsi buah-buahan dan sayuran mentah, tetapi ketika makanan alergis ini dimasak mereka tidak menghasilkan reaksi. reaksi ini disebabkan oleh protein makanan panas-labile (tanaman protein) yang menunjukkan crossreaktivitas dengan protein serbuk sari Alergi (aeroallergens).  gejala alergi ini umumnya terlihat pada pasien yang peka terhadap serbuk sari pohon birch setelah konsumsi apel mentah, pir, ceri, wortel, kentang, seledri, hazelnut dan kiwi. Selain itu, pasien alergi terhadap ragweed bereaksi terhadap melon segar dan pisang. Lain buah-buahan, sayuran dan kacang-kacangan yang telah dilaporkan menyebabkan OAS termasuk Kiwi, persik, aprikot, Plum dan ceri, yang bereaksi silang dengan chestnut, bayam dan anggur.  diagnosis OAS dikonfirmasi oleh sejarah klinis dan SPT positif dengan ekstrak makanan segar dari makanan pelakunya. Tes tantangan oral biasanya positif ketika makanan mentah diuji dan negatif ketika makanan yang sama dimasak.
  • Terjadinya pembengkakan  bibir dan edema periorbital (angioedema) tak lama setelah asupan makanan tertentu menunjukkan Reaksi dimediasi gE .
  • Campuran IgE-& gangguan dimediasi sel: ‘ sindrom Gastroenteropathies Alergi ‘ Kelompok gangguan heterogen dicirikan oleh infiltrasi eosinophilic dari usus. Menurut situs anatomis infiltrasi eosinophilic, dua gangguan utama yang diakui, esofagitis Eosinofilia (EE) dan gastroenteritis Eosinofilia (EG).  secara umum, gejala gangguan ini tumpang tindih dengan penyakit GI lainnya. Diagnosis memerlukan konfirmasi infiltrasi eosinophilic usus oleh biopsi dan pengecualian penyebab lain dari Eosinofilia seperti infestasi parasit, penyakit inflamasi usus dan vaskulitis.
  • Eosinofilia esofagitis telah dilaporkan dalam semua kelompok umur, termasuk bayi, dan ada dominasi anak laki-laki atas perempuan. Gejala tumpang tindih dengan gastroesophageal refluks penyakit (GERD) seperti mual, disfagia, muntah dan nyeri epigastrium. EE harus dicurigai dalam setiap pasien dengan disfagia atau dengan impaction makanan di kerongkongan, dan ketika ada kegagalan untuk merespon konvensional refluks obat.  Sementara itu, EG ditandai dengan peradangan eosinophilic di distal usus ke kerongkongan dan dapat melibatkan seluruh sisa saluran cerna.  presentasi klinis sering tidak spesifik, termasuk muntah, diare, sakit perut dan berat badan yang buruk. presentasi atypical dari EG meliputi obstruksi usus subakut, intuskerentanan neonatal,  penyumbatan saluran lambung, striktur duodenum dan radang usus buntu.
  • Pasien pediatrik dengan penyakit GI eosinophilic memiliki bukti alergi makanan, terutama untuk susu sapi dan telur. Ini didukung oleh resolusi gejala dengan penggunaan Diet eliminasi dalam beberapa kasus. peran aeroallergens sensitivitas, terutama di EE, juga disorot karena 50-80% dari pasien telah hidup asma, alergi rhinitis dan/atau dermatitis atopik.

wp-1558138971413..jpg

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout /  Ubah )

Foto Google

You are commenting using your Google account. Logout /  Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout /  Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout /  Ubah )

Connecting to %s